문맥 고혈압성 대장병증의 내시경 소견과 임상적 의의 (Endoscopic Findings and Clinical Significance of Portal Hypertensive Colopathy)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 58권 / 6호 / 332 ~ 337페이지
· 저자명 : 정인범, 이태희, 임성민, 류기현, 김용석, 김선문, 임의혁, 허규찬, 최용우, 강영우

초록

목적: 우리나라 간경변 환자를 대상으로 문맥 고혈압성 대장병증의 내시경 소견과 임상적 특징을 연구하고자 하였다.
대상 및 방법: 5년 동안 대장내시경을 시행받은 간경변 환자들을 대상으로 후향적 환자-대조군 연구를 진행하였다. 간경변 환자들과 성별과 나이를 짝지은 과민대장증후군 환자들을대조군으로 하여, 각각의 의무기록을 검토하였다. 결과: 대장내시경 검사에서 관찰된 염증양 병변과, 혈관이형성양 병변을 근거로 문맥 고혈압성 대장병증으로 평가된 경우는 간경변 환자들이 45.8%로 대조군의 4.2%보다 의미있게많았다(p<0.001). 문맥 고혈압성 대장병증의 빈도는 혈소판수치가 낮거나 심한 식도정맥류를 가지는 경우에 더 높으나(p=0.005, p=0.011), 간경변의 원인이나 중증도와는 연관이없었다(p=0.444, p=0.675).
결론: 간경변 환자들은 대장 점막의 염증양 병변과 혈관상 이상이 많이 관찰되었다. 이번 연구에서는 이러한 소견들이 간경변의 중증도나 원인과는 관련이 없었지만, 식도정맥류의 중증도와 혈소판 감소증의 정도와 연관이 있었다.

영어초록

Background/Aims: The endoscopic findings and clinical relevance of portal hypertensive colopathy are not well described in Korea. We aimed to do a retrospective study of mucosal changes in the colon of patients with liver cirrhosis and to find their association with clinical characteristics.
Methods: We reviewed the clinical data and endoscopic findings of 48 patients with liver cirrhosis and 48 patients, matched for age and sex, with irritable bowel disease (IBS) who underwent colonoscopy over a 5 year span.
Results: Patients with liver cirrhosis were more likely to have colitis-like lesions and vascular abnormalities than IBS patients.
Low platelet count (p=0.005) and severe esophageal varices (p=0.011) were associated with portal hypertensive colopathy,whereas the etiologies and severity of cirrhosis were not associated with these findings.
Conclusions: Portal hypertensive colopathy can be defined with colitis-like lesions or vascular lesions. These lesions are more frequently present in patients with more severe esophageal varices and thrombocytopenia.

참고자료

· 없음