회전근 개의 광범위 파열 (Massive Tear of the Rotator Cuff)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 48권 / 1호 / 54 ~ 60페이지
· 저자명 : 김양수, 이효진

초록

광범위 회전근 개 파열은 봉합 불가능한 광범위 파열과 구분되며 파열의 크기가 5 cm 이상 또는 두 개 이상의 건의 파열로 정의한다. 실제 임상에서 경험하게 되는 광범위 파열 중 그 크기가 5 cm 이상 되는 파열은 동양인에게서는 보기 어려우므로 두 개 이상의 건파열로 정의하는 것이 합당하리라 생각한다. 대부분의 광범위 파열은 만성적인 작용에 의해 발생하며 점진적으로 악화되는 통증 혹은 근력 약화를 주소로 내원한다. 올바른 진단에 따른 적절한 치료 방법을 정하기 위해서는 과거력의 면밀한 파악과 정확한 신체검사를 요한다. 광범위 회전근 개 파열은 만성적인 요인이 크게 작용을 하는 관계로 파열된 건의 상태가 좋지 않은 경우가 많기 때문에 원 부착 부위로의 해부학적 복원이 용이치 않다. 파열의 봉합 이외에도 호소하는 증상에 따라 물리 치료, 이두근 장건 절단 혹은 고정술, 상견갑 신경 유리술, 조직 보강을 포함하는 회전근 개 복원술, 건이전술 및 인공관절 치환술 등을 고려해 볼 수 있다.

영어초록

Massive rotator cuff tear is defined by either a tear size of more than 5 cm or involvement of more than two rotator cuffs. In reality,among Asians, it is almost impossible to find a tear size larger than 5 cm and the latter definition preferred. Most massive rotatorcuff tears are chronic and patients usually complain of gradual aggravation of pain or muscle weakness. Exact evaluation of pasthistory along with an appropriate physical examination is necessary for the exact diagnosis and further treatment. As most massiverotator cuff tears are based on chronic factors, not only the tear site, but whole tendon quality may be poor, making anatomicalreconstruction difficult. In addition to primary repair of the torn tendon, many other treatment options are available, such as physicaltherapy, biceps tenotomy/tenodesis, release of suprascapular nerve, repair with tissue augmentation, tendon transfer, or arthroplasty.
These options should be selected carefully according to the symptoms.

참고자료

· 없음