경골 원위 간단부 골절에서 골수강 내 금속정 고정 시 Blocking Screw의 유용성 (The Usefulness of Blocking Screw in Intramedullary Nail of Distal Tibial Metaphyseal Fracture)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 52권 / 3호 / 240 ~ 248페이지
· 저자명 : 조승환, 이상홍, 이준영, 전용철

초록

목적: 경골 원위 골간단부 골절에서 골수강 내 금속정 고정 시 blocking screw의 유용성에 관하여 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 2012년 1월부터 2014년 12월까지 원위 경골 골간단부 골절 환자로 골수강 내 금속정 고정과 blocking screw를 사용한 환자 중 최소 1년 이상 추시한 18예를 대상으로 하였으며, 후향적 연구를 시행하였다. 개방성 골절은 7예가 있었으며, 족관절면까지 골절선이 연장된 경우는 4예가 있었다. Blocking screw의 위치는 술 전 골절의 형태에 따라 미리 정하였고 술 전 및 술 후 정렬을 측정하였다. 술 후 주기적인 영상학적 검사를 시행하였으며, 골유합이 된 시기와 불유합의 빈도를 기록하였다. 임상적 결과는 modified functional Kalstrom-Olerud score를 이용하여 분석하였다.
결과: 모든 예에서 불유합 없이 골유합을 얻었고 평균 골유합 시기는 17.7주였다. 술 전 alignment는 관상면상 평균 6.4도, 시상면상 평균 alignment 4.8도였으며, 술 후 2.5도, 1.9도로 좋아졌으며, 골유합 시까지 유지되었다. 합병증으로 anterior knee pain은 3예였으며, blocking screw에 의한 합병증 및 감염 등의 창상 관련 합병증은 없었다. Modified functional Kalstrom-Olerud score에서 good에서 excellent까지는 83.4%였다.
결론: Blocking screw는 경골 원위 골간단부 골절에서 골수강 내 금속정 고정 시 정복 및 정렬에 도움이 된다.

영어초록

Purpose: To evaluate the usefulness of blocking screws in distal tibial metaphyseal fractures treated with intramedullary nailing.
Materials and Methods: A total of 18 patients with distal tibial metaphyseal fractures, who underwent intramedullary nailing treatment with blocking screws between January 2012 and December 2014 and had a minimum follow-up of 1 year, were retrospectively reviewed for analysis. There were 7 patients with open fracture and 4 patients with intra-articular fracture. The location of the blocking screws was previously determined according to the fracture pattern. Moreover, the preoperative and postoperative angular alignment was measured. Patients received regular postoperative radiographic check-up, and the time-to-bone union and the incidence of nonunion were recorded. The clinical outcome was evaluated using the modified functional Kalstrom-Olerud score.
Results: All fractures healed completely without nonunion at an average of 17.7 weeks. The mean coronal/sagittal alignment improved from 6.4/4.8 degrees preoperatively to 2.5/1.9 degrees postoperatively. The alignment was maintained until complete union. There were 3 cases of anterior knee pain but no complications related to the blocking screw and wound infection. Using a modified functional Karlstrom-Olerud score, the outcome was considered good to excellent in 83.4% of the patient cohort.
Conclusion: We conclude that the blocking screws may help the maintenance of reduction and alignment in distal tibial metaphyseal fractures treated with intramedullary nailing.

참고자료

· 없음