대퇴골 전자간 골절 후 발생한 대퇴골두 무혈성 괴사

서지정보

· 발행기관 : 대한고관절학회
· 수록지 정보 : Hip and Pelvis / 18권 / 5호 / 486 ~ 492페이지
· 저자명 : 민병우, 민병우, 조영석, 이정훈, 송광순, 조철현

초록

목적: 대퇴골 전자간 골절 후에 발생하는 대퇴골두 무혈성 괴사의 발생율과 원인 인자에 대해 조사하고자 하였다.
대상 및 방법: 1994년부터 2004년까지 대퇴골 전자간 골절로 내고정술로 치료한 383예 중 1년 이상 추시 관찰이 가능
하였던 287예에 대해 조사하였으며 평균 추시 기간은 5.3년(1.6년~9.3년)이었다. 대퇴골 전자간 골절 후 대퇴골두 무
혈성 괴사가 발생한 환자들의 의무기록 및 방사선 소견을 토대로 후향적으로 분석하였다
결과: 추시 기간 중 7예(2.4%)에서 대퇴골두 무혈성 괴사가 발생하였다. 전 예에서 스테로이드 복용이나 과다 음주 등
의 비외상성 대퇴골두 무혈성 괴사 발생의 위험 인자를 가진 예는 없었으며 전 예에서 골절의 정복 상태 및 내고정물의
위치는 만족스러웠다. 수상일로부터 대퇴골두 무혈성 괴사의 발생까지의 시기는 1년에서 3.8년이었다. 유발 가능 인자로
는 수상 당시 대퇴골두의 강력한 외상과 골절 정복 및 내고정을 시행하는 중에 의인성으로 유발된 혈관 손상을 생각할 수
있었다.
결론: 대퇴골 전자간 골절, 특히 불안정 골절 환자들은 대퇴골두 무혈성 괴사의 발현 가능성을 염두에 두고 추적 관찰하
여야 한다.

참고자료

· 없음