주관절 골관절염의 변연 절제 관절 성형술 (Debridement Arthroplasty for Primary Elbow Osteoarthritis)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 44권 / 1호 / 22 ~ 28페이지
· 저자명 : 김정우, 채수욱, 전철홍, 이병창

초록

목 적: 주관절 골관절염이 있는 환자에서 변연 절제 관절 성형술(debridement arthroplasty) 시행 후 임상적 및 방사선학적 평가를 통해 결과를 분석하고자 하였다.대상 및 방법: 1996년 1월부터 2004년 12월까지 일차성 골관절염으로 본원에서 수술 후 2년 이상 추시가 가능하였던 25예를 대상으로 하였으며, 평균 추시 기간은 41.3개월이었고, 평균연령은 45.5세였다. 임상적 평가는 관절 운동 범위, MEPS 그리고 VAS를 이용하여 결과를 판단하였으며 또한 방사선학적 평가를 시행하여 운동 범위와 동통에 미치는 영향을 분석하였다.결 과: 주관절 굴곡-신전 운동 범위는 수술 전 72도에서 최종 추시상 110.5도로 증가되었으며(p＜0.001), MEPS는 평균 89.5점으로 수술 전 보다 의미 있는 증가를 보였다(p＜0.05). 개창 부위의 평균 크기 비율은 27%에서 20.5%로 감소하였고, 골극의 재발은 8예에서 있었으며 최소 추시상 운동 범위 감소는 골극의 재발과 의미있는 연관성을 보였다(p＜0.05).결 론: 주관절 골관절염이 있는 환자에서 변연 절제 관절 성형술은 통증의 감소와 운동 범위의 증가 및 기능의 향상에 있어 좋은 술식이며, 골극의 재발은 술 후 관절 운동의 감소와 밀접한 연관성이 있다고 사료된다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study was to analyze clinical and radiological results after debridement arthroplasty during primary elbow arthroplasty.Materials and Methods: This study involved 25 primary elbow osteoarthritis cases that were treated by debridement arthroplasty from January 1996 to December 2004 with at least a 2 year follow up (mean: 41.3 months). Mean patient age was 45.5 years. Clinical outcomes were analyzed using preoperative and postoperative ranges of motion, Mayo Elbow Performance Scores (MEPS), and Visual Analogue Scale scores. Radiologic analysis was based on plain radiographs.Results: Average flexion-extension arc improved from 72o ROM preoperatively to 110.5o postoperatively (p＜0.001). Mean MEPS was 89.5 points preoperatively and increased postoperatively (p＜0.05). Humeral fenestration size decreased from 27% to 20.5%. Bony spurs of the olecranon and coronoid process recurred in 8 cases. Postoperative LOM was found to be associated with spur recurrence (p＜0.05).Conclusion: Debridement arthroplasty may be recommendable for primary elbow osteoarthritis as it reduces pain and improves functional outcomes, including range of motion. Spur recurrence was found to be associated with a reduced range of motion.

참고자료

· 없음