노인간호학 실습, ESRD 질병보고서

목차

1. 서론
1) 선정 이유

2. 본론
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 경과 및 합병증
5) 진단 및 검사
6) 치료 및 간호중재

3. 출처

본문내용

1. 선정 이유
실습 첫날 환자들의 진단명을 살펴보았다. 파킨슨병, 알츠하이머병, 삼킴곤란, 하지마비 등의 여러 환자를 볼 수 있었다. 그중에 말기 신부전인 양00님의 케이스가 눈에 띄였다. 이 환자분은 ESRD on HD으로 혈액 투석을 이용한 만성 콩팥치료를 하는 중이였다. 이분 말고도 여러 환자가 이 질병을 가지고 있는 것이 확인되었다. 만성 신부전은 고령화 사회로 진입하고, 당뇨병과 비만, 대사증후군, 고혈압 등 위험요인이 증가하면서 매년 환자 수가 증가하고 있다. 많이 발생하는 질병인 만큼 말기 신부전 환자에게 적용할 수 있는 간호를 알아보고자 선정하게 되었다.

-본론
ESRF (end-stage renal failure)/말기 신부전
1) 정의
만성 신부전(chronic renal failure)은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 신장의 사구체가 혈액을 걸러 내는 정도인 사구체 여과율에 따라 5단계를 나눌 수 있다.

Ÿ 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.
Ÿ 2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
Ÿ 3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소된다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
Ÿ 4단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소된다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 한다.
Ÿ 5단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15% 이하로 심하게 감소된다. 혈액투석(hemodialysis), 복막투석(peritoneal dialysis)

참고 자료

김옥순 외, 노인간호학, 신광출판사, 2022
이동숙, 간호과정과 비판적사고, 메디컬에듀케이션, 2022,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31798
서울 아산 병원, “만성 신부전”, 2023.06.06
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31973
삼성 서울 병원, “만성 신부전”, 2023.06.06.
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=TREAT&medid=BB000015
서울 대학교 병원, “혈액투석”, 2023.06.06
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927796&cid=51007&categoryId=51007
서울 대학교 병원, “복막투석”, 2023.06.06
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927795&cid=51007&categoryId=51007