외과 케이스 스터디 골관절염/무릎인공치환술

소개글

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목차

I. 서론

II. 문헌 고찰
1. OA(Osteoarthritis), 골관절염
1) 병태생리
2) 원인
3) 임상증상
4) 분류(켈그렌 로렌스 분류법)
5) 진단검사
6) 치료
2. TKA(Total knee arthroplasty), 슬관절 전치환술
1) 정의
2) 적응증
3) 금기증
4) 종류
5) 합병증
6) 간호중재

III. 본론
1. 간호정보조사지
2. 임상관찰
3. 진단검사
4. 투약
5. 간호과정

IV. 결론

V. 참고문헌

본문내용

1. OA(Osteoarthritis), 골관절염
골관절염은 일명 퇴행성관절질환, 퇴행성관절염이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 주로 체중부하관절에 발생하는데, 40세 이상 인구에서 70%, 65세 이상 인구에서 80% 정도에서 관절의 퇴행성 변화가 나타나 노화와 밀접한 관련이 있는 것으로 보고 되었다.

성인 골관절염 의사진단경험률은 2015년 9.4%에서 2019년 7.7%로 감소하였고,(질병관리청 만성질환건강통계, 2022) 65세 이상 인구에서 골관절염, 류마티스관절염 유병률은 2017년 33.1%에서 2020년 16.5%로 보고되었다.(통계청, 2022)

골관절염은 임상적 소견, 나이, 병력, 신체검진과 방사선 소견으로 진단한다.[유양숙 외, 성인간호학 하, 현문사, 2022]

1) 병태생리
골관절염은 슬관절이나 고관절같이 체중부하를 많이 받는 관절의 가장자리에 골형성과 더불어 관절연골 표면에 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 골증식이 됨에 따라 관절 간격이 좁아져 구조적 변화가 나타난다.

손가락 근위지관절, 손목, 팔꿈치, 발목, 척추 및 골반관절에 잘 침범한다. 관절이 침범되면 밝고 투명한 정상연골은 불투명해지고 노랗게 변화한다. 시간이 경과하면서 연골이 침식되고 갈라져 깊은 골이 생기면서 연골은 점차 벗겨지고 연골 밑의 뼈가 노출된다. 이곳에 신생뼈가 형성되면서 골질의 증식과 비후가 일어난다. 이때 골낭종과 속발성 활액막염이 나타난다.

결국 아탈구와 관절기형이 생겨 부종, 통중, 근경련과 염증 등을 유발한다.[유양숙 외, 성인간호학 하, 현문사, 2022]

2) 원인
① 일차성 골관절염 원인
관절통합성의 문제, 유전적 소인, 국소적 감염, 기계적인 힘, 세포와 생화학적 과정 등의 복합적인 요인으로 본다.
중년 이후 나이가 많을수록 발병 빈도가 높아지며, 여성에게서 많이 발생하고 호르몬대체요법을 하지 않는 폐경기 여성에게 이환되기 쉽다.

참고 자료

[유양숙 외, 성인간호학 하, 현문사, 2022]
[최명희, 퍼시픽 간호사 국시대비 개념서 2024년 대비 성인간호학 1, 퍼시픽, 2023]
[오주한 외, 대한견주관절학회지, 대한견주관절학회, 2020.]
[대한민국의약정보센터 KIMS (www.kimsonline.co.kr)]
[나나, 일반 혈액검사 임상적의의], [자몽이. LAB 결과 정상수치, 임상적 의의 알아보기]
[최명희, 퍼시픽 간호사 국시대비 개념서 2024년 대비 기본간호학, 퍼시픽, 2023]