성인간호실습 급성 골수성 백혈병 케이스 A+

소개

성인간호학 급성 골수성 백혈병 case study
간호진단6개 + 간호과정3개 적용

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 정상생리
3. 증상
4. 진단 및 검사
5. 간호 및 치료

Ⅱ. 간호과정
1. 건강사정
2. 진단검사(혈액, 혈청 및 기타 검사)
3. 투여약물
4. 처치
5. 수술방법 및 입원 후 경과기록
6. 간호진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

급성골수성백혈병이 의심되는 경우 말초 혈액검사를 통해서 각종 혈액세포 수의 이상 측정, 이상 세포 유무를 점검합니다. 혈액검사 상 백혈병이 의심되는 결과가 나오면 정확한 진단을 위해 골수천자 및 골수조직검사를 실시합니다. 골수검사를 통해 골수아세포가 증가되었는지를 현미경으로 조사하여 골수아세포가 20% 이상이면 급성백혈병으로 진단하며, 그 이하인 경우에는 골수이형성증후군(MDS; myelodysplastic syndrome)으로 분류합니다. 정확한 구분을 위해 골수혈액 또는 조직을 이용하여 특수염색이나 면역염색, 유세포 분석을 통한 표면항원검사 등의 특수검사를 시행할 수도 있습니다. 최근 염색체 검사나 중합효소연쇄반응(PCR; DNA를 복제 및 증폭시키는 분자생물학적 기술), 형광제자리부합법(FISH) 등의 검사를 통해 백혈병 관련 유전자들의 이상 여부를 확인하는 것이 치료 결과예측이나 치료 방침결정에 중요합니다.
▪ 말초혈액도말검사
말초정맥에서 채취한 혈액을 유리 슬라이드위에 얇게 펼치고 염색 후 현미경으로 관찰합니다. 각 혈액세포의 모양과 분포를 파악하여 백혈병 진단에 사용합니다.
▪ 골수검사
기본 혈액검사에서 악성 질환이 의심되면 골수검사로 확실한 진단을 하게 됩니다. 골수검사는 도말검사와 조직검사를 모두 시행하며 결과 확인은 2~3일 정도 걸립니다. 그 외에도 골수를 채취하여 면역표현형의 분석, 염색체 검사와 분자유전학적 검사를 아울러 시행하여 진단 및 분류에 활용합니다. 또한 병의 경과를 전망하는 지표로 삼고 향후 치료의 경과 관찰과 미세잔류병의 추적 등에 매우 중요한 검사입니다.
▪ 세포유전학검사
염색체의 구조와 이상을 보기 위해 시행하며 진단 및 예후 판정에 매우 중요한 필수적인 검사입니다. 현재 급성골수성백혈병이 세부진단은 세포유전학검사결과가 있어야만 가능하고, 또한 세포유전학검사결과는 예후에 매우 중요한 판단기준이 됩니다.

참고자료

· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 서울대학교암병원 http://cancer.snuh.org/info/classification/list4.do?searchType=&tab=4&seq_no=18
· 국립암센터 https://www.ncc.re.kr/index
· 충남대학교 대전지역 암센터
· 국가암정보센터 https://www.cancer.go.kr/
· 성인간호학 1