간호과정론 비정상 호흡음을 3가지 이상 제시하고, 특성을 설명하시오.

목차

1. 비정상 호흡음을 3가지 이상 제시하고, 특성을 설명하시오.
1) 악설음, crackles
2) 천명음, wheezing
3) 협착음, stridor
4) 수포음

2. 심음 청진 방법(청진 순서, 위치, 주위사항 등)에 대해 설명하시오.
1) 청진 순서 및 주의사항
2) 위치

3. 12개 뇌 신경(cranial nerve)의 각 유형(감각, 운동, 혼합)과 기능을 설명하시오.

4. 심부건 반사의 예를 3가지 이상 제시하고, 사정 방법을 설명하시오.
1) 이두근건 반사
2) 상완요근건 반사
3) 삼두근건 반사
4) 슬개건반사
5) 아킬레스건 반사

5. 간의 타진 방법을 설명하시오.

본문내용

1) 악설음, crackles
폐포와 세기관지 수분이 있을 경우에 공기가 통과를 하면서 발생되는 청진음으로 허탈된 폐포 또 혹은 액체가 가득 차있는 폐포가 열리게 되면서 나는 간헐적이면서, 비음악적으로 버석거리며 짧게 나는 소리로 거품 부글부글 끓는 소리와 비슷하거 소리의 양상은 계속되지 않고 중단이 되는 편이고 짧은 흡기 시에 가장 흔하게 청진된다. 기관기관지염과 기관지 확장증에서 자주 청음된다.
2) 천명음, wheezing
기도에 발생한 부종이나 종양 때문에 기도가 좁아지게 되면서 그 사이로 공기가 빠져나오며 보여지는 소리로 쌕쌕거리는 소리의 특징을 보인다. 날숨과 들숨에서 모두 보여지지만 들숨에서 그 특징이 두드러진다. 천식과 폐암, 울혈심부전 등등의 질병과 관련해 나타난다.
3) 협착음, stridor
높은 음조, 그리고 시끄럽게 울부짖는 듯한 소리로 그렁거리는 소리와 같이 들린다. 상기도 폐쇄로 나뉘는 경우가 많으며 호기성 천명음으로 청진기가 없이 호기시에도 청진이 가능하다.
4) 수포음
수포음은 체액 혹은 분비물로 폐포가 닫혔다 숨을 쉴 때 그 사이로 공기가 지나가게 되면서 거품과 같이 보글거리는 소리가 나는 것이 특징으로 굵은수포음과 가는수포음으로 나뉜다.

참고 자료

최윤경,이수진(2022). 간호과정론. 한국방송통신대학교출판문화원.
조경숙 외(2016). 성인간호학. 현문사.
LEWIS HEITKEMPER 저, 신경림 역(2010). 성인간호학 3. 현문사.
김연숙 외(2013). 건강사정. 포널스출판사.
D Amico, Barbarito 저,김금순 역(2014). 건강사정 Handbook. 포널스.
김연화(2022). 고등학교 인체구조와 기능. 포널스출판사.
Joyce M. Black 저, 이영휘 역(2011). 성인간호학. 정담미디어.
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