[성인간호학] 2022년 기말시험 과제물 간호학과 4학년

소개글

방통대 '성인간호학' 기말과제물입니다.

- 출제자의 의도에 맞추어 작성했습니다.
- 문제의 정답을 정확하게 기입했습니다.
- 문제의 범위 내에서 꼭 필요한 답만 작성했습니다.
- 주관식 문제는 전문도서, 논문, 교재 등을 참고하여 알기 쉽게 작성했습니다.
- 출처는 본문에 기입하였으니 참고하시어 멋진 자료 만드십시오.

목차

1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오.
1) 중심정맥관의 유형
2) 중심정맥관 관련 합병증
3) 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항

2. 당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오.
1) 당뇨병 환자의 간호교육 기획
2) 당뇨병 환자의 간호교육내용
3) 당뇨병 환자의 간호교육효과의 평가방법

3. 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법을 설명하고, 퇴원 시 필요한 교육내용에 관해 서술하시오.
1) 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법
2) 퇴원 시 필요한 교육내용

4. 암 환자의 통증관리 방법 중 사회심리적 중재의 유형을 조사하여 중재 방법을 서술하시오.
1) 이완요법과 심상요법
2) 전환요법과 인지적 재구성
3) 환자교육
4) 심리치료와 구조적 지원
5) 지지집단과 신앙상담

5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오.
1) 설사
2) 피로
3) 탈모
4) 구강 변화
5) 메스꺼움과 구토
6) 성기능 장애
7) 연하통증
8) 피부변화
9) 소변과 방광의 변화
10) 림프부종

참고문헌

본문내용

1) 중심정맥관의 유형
(1) 말초삽입 중심정맥관(PICC lines)
오랜 기간 동안 채혈과 수혈, 약물 주입, 항암치료 등을 위하여 팔꿈치 상단의 정맥에 투입하여 끝부분은 우심방 바로 상단의 상대정맥에 두는 가늘고 긴 정맥 카테터를 의미한다. PICC는 2~6개월 동안 사용할 수 있고, 합병증을 줄이고, 오랜 시간동안 편하고 안정적으로 사용할 수 있는 장점이 있다.
(2) 유치 중심정맥관(indwelling catheters)
유치 중심정맥관에서 가장 많이 사용되는 히크만 카테터(Hickman catheter)는 카테터의 많은 부분을 피하에 두는 중심 정맥 카테터의 일종으로 잦은 화학 항암 치료제, 항생제 등의 정맥 주사, 혈액 검사를 위한 혈액 채취, 종합 비경구 영양법의 적용 등을 위해 광범위하게 사용되고 있다. 여기에는 하나 또는 두 개의 통로가 존재한다.
(3) 완전이식형 중심정맥관(totally implanted systems, 일명 port)
항암치료를 받아야 하는 환자들 중에서 주사를 삽입할 혈관이 부족하거나 혈관이 좋더라도 잦은 항암치료로 정맥혈관이 손상되어 혈관염이 발생하는 경우가 있다. 항암치료에서 가장 흔하게 사용되는 것은 포트형 중심정맥관으로서 케모포트가 포켓의 모양으로 매몰되어 있어서 피부 외로 노출이 잘 되지 않으므로 잦은 항암치료를 받는 환자에게 많이 쓰인다.

2) 중심정맥관 관련 합병증
(1) 폐합병증
주사기 안쪽으로 공기가 들어오는 것은 흉막천자일수 있지만 주사기와 바늘 간의 밀봉이 완전하지 못할 때 발생한다. 만약 흉막의 전자가 의심된다면 기흉에 관련된 심폐 기능 증상이나 징후를 상세히 지켜봐야 한다.
(2) 정맥의 합병증
카테터 또는 주입물질의 자극으로 중심정맥협착이 발생할 수 있다. 예방 방법으로 가능한 외상이 나타나지 않도록 시술하고, 가능한 짧은 카테터를 삽입하고, 또한 끝이 한쪽 벽에 닿지 않도록 해야 한다.

참고 자료

국립암센터 홈페이지
김미정 외, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2021.
김삼철 외, 호스피스 환자 간병 가족의 우울 수준, 가정의학회지, 2009.
김영재, 점진적 근육이완요법이 항암화학요법환자의 오심과 구토, 피로, 불안 및 우울에 미치는 효과, 종양간호학회지, 2010.
김태훈 외, 히크만 카테터를 삽입한 소아 환자에서 발생한 합병증 분석, 소아외과：제16권 제1호, 2010년.
박기호, 중심정맥관 관련 감염의 진단과 치료, 대한내과학회지, 제86권 제3호, 2014.
박준석 외, 영양지원의 실제, 대한외과대사영양학회, 2014.
배지혜, 항암화학요법을 받는 진행성 암환자의 지지적 간호 요구와 가족지지가 삶의 질에 미치는 영향, 서울대학교 대학원 논문, 2015.
복수경 외, 중심 정맥 카테터 제거 후 발생한 뇌 공기 색전증, 대한재활의학회지, 제31권 제2호, 2007.
삼성서울병원 홈페이지
서울대학교병원 홈페이지
서울대학교암병원 홈페이지
세이브외과의원 홈페이지
신순복·이명희, 암성 통증관리 교육이 암 환자의 통증과 통증관리 염려에 미치는 효과, 재활간호학회지, 2003.
오승영, 중심정맥관의 동맥 내 거치, Journal of Trauma and Injury, Vol. 28, No. 4, December, 2015.
이관호, 만성폐쇄성폐질환 환자의 가정산소치료, 대한내과학회지, 제73권 제4호, 2007.
인경숙, 이완요법에 관한 연구동향 분석, 대전대학교 대학원 논문, 2004.
전은영, 자조집단 참여여부에 따른 유방암 환자의 성생활 만족 영향요인 분석, 연세대학교 대학원 논문, 2004.
조계화 외, 통합적 완화 돌봄 중재가 말기암 환자의 삶의 질에 미치는 효과, 한국 호스피스 완화의료학회지, 2015.
최윤경, 성인간호학, 한국방송통신대학교출판문화원, 2018.
홍명희 외, 당뇨병환자의 자기조절교육 프로그램 효과와 지속에 관한 연구, 한국임상당뇨병학회, 2008.