방송통신대학교 간호과정론 3-1 기말과제

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목차

1. 간호과정의 단계 중 간호평가 단계가 무엇인지 기술하시오. 또한, 간호평가를 수행하는 세부 활동에 관해 설명하시오. (6점)

2. 국제간호실무 분류체계(ICNP)의 개발 목적에 관해 설명하시오. 또한, ICNP 등 간호분류체계가 위에서 제시한 개발 목적에 비추어 어느 정도 국내 간호 실무에서 구현되고 있다고 생각하는지 본인의 견해를 기술하시오. (10점)

3. 간호사정 관련 간호력 수집을 위한 면담의 단계와 각 단계에 관해 설명하시오. 또한, 성공적인 간호사정을 위한 면담을 위해 단계별로 본인이 개선해야 할 점이 무엇이라고 생각하는지 제시하시오. (5점)

4. 신체 내부에서 들을 수 있는 타진음의 종류를 제시하고 소리별로 질, 높이, 강도, 부위에 관해 설명하시오. 또한 타진방법에 대해 나열하고 각각의 방법에 관해 설명하시오. (6점)

5. 간, 신장 촉진 과정을 각각 설명하시오. (4점)

6. 근육강도 평가 시 기능 수준별 단계를 제시하시오. (4점)

7. 횡격막 높이 측정법에 관해 설명하시오. (4점)

8. 심부건반사의 종류를 쓰고, 반사활동 단계 기록 방법에 관해 서술하시오. (4점)

9. 글래스고우 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS) 기록에 E2M4V3로 기재되어 있는 경우, 이 기록이 의미하는 바를 설명하시오. (3점)

10. 외안근의 움직임에 관여하는 뇌신경의 번호와 이름을 모두 쓰시오. (2점)

11. 전반적 운동능력과 균형에 대한 검사방법의 예를 4가지 이상 제시하고 검진 방법을 간략하게 서술하시오. (4점)

12. 린네 검사(Rinne test)와 웨버 검사(Weber test)를 비교하여 설명하시오. (4점)

13. 다음 사례에 적용 가능한 ① 간호진단을 2개 이상 제시하고, ② 각 간호진단에 따른 간호중재와 근거를 서술하시오. (8점)
(1) 간호 진단 : 지식부족
(2) 간호 진단 : 감염 위험성

14. 다음 사례에 적용 가능한 ① 간호진단을 2개 이상 제시하고, ② 각 간호진단에 따른 간호중재와 근거를 서술하시오. (6점)
(1) 간호 진단 : 설사
(2) 간호 진단 : 체액부족

본문내용

1. 간호과정의 단계 중 간호평가 단계가 무엇인지 기술하시오. 또한, 간호평가를 수행하는 세부 활동에 관해 설명하시오. (6점)
•대상자의 목표와 평가기준의 재검토
- 평가기준과 대상자의 간호목표에 대한 재검토를 통해서 목표달성을 측정할 수 있음
- 계획단계에서 측정 가능한 용어로 기술된 평가기준은 목표달성을 판단하는 데 활용
- 기대된 환자의 행동에 대한 재검토를 통하여 필요한 정보에 초점을 맞출 수 있음
•정보수집
- 체계적인 정보수집은 목표가 달성되었는지, 대상자의 평가기준이 만족되었는지의 여부를 결정하기 위해 필요
- 주관적 및 객관적 정보는 간호중재에 반응하는 환자의 행위를 판단하기 위해 수립
•목표달성의 측정
- 완전히 충족되었는가?, 부분적으로 충족되었는가?
- 완전히 충족되지 않았는가?, 새로운 문제 혹은 간호진단이 개발되어야 하는가?
•목표달성의 판단이나 측정을 기록함
- 수집된 주관적 및 객관적 정보에 관한 기록과 목표달성에 관해 내려진 판단이 환자의 건강기록에 필요
- 목표달성에 관한 판단은 명확하고 간결하게 기록되어야 함
- 불확실한 용어는 피하도록 함
•간호계획의 수정과 조절
- 해결된 간호진단은 더 이상의 간호중재가 완료되며, 목표가 부분적으로 충족되거나 완전히 충족되지 못한 경우 재 사정 시작
- 새로운 문제가 발생한다면, 새로운 간호진단이 내려지고, 간호계획이 기록되어야 함
- 분류 : 문제가 해결된 경우, 환자의 상태가 변화된 경우, 추후관리가 필요한 경우, 비현실적인 기대를 한 경우, 환자의 태도가 변화된 경우
2. 국제간호실무 분류체계(ICNP)의 개발 목적에 관해 설명하시오. 또한, ICNP 등 간호분류체계가 위에서 제시한 개발 목적에 비추어 어느 정도 국내 간호 실무에서 구현되고 있다고 생각하는지 본인의 견해를 기술하시오. (10점)
•간호사 간, 간호사와 다른 인력 사이에 의사소통을 증진하기 위해 간호실무에 대한 공통용어 설정

참고 자료

이선옥, 김금순, 최윤경(2013). 간호과정론. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원.
방송대 도서관 사이트 학술검색, 간호과정, 건강사정, 신체검진 등 관련 전자도서 등
김금순 윤은자 김숙영 김옥숙 소향숙 이명선 서연옥 이명숙 이은남 이은자 석소현 외 공저(2016). 성인간호학І. 수문사
김금순 윤은자 김숙영 김옥숙 소향숙 이명선 서연옥 이명숙 이은남 이은자 석소현 외 공저(2016). 성인간호학Ⅱ. 수문사