방송통신대학교 고위험모아간호학 2020

목차

1. 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “분리불안”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명하고 그에 대한 간호중재계획을 세우시오.
2. 중환아실 간호사는 고도의 기술적 치료 및 간호의 제공과 함께 아동의 정서적, 심리적 반응에 관심을 갖고 그 요구들을 충족시키도록 관심을 기울여야 한다. 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재를 다각도로 세워보시오. 또한 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할에 대해 논하시오.(10점)
3. 아동 호스피스와 성인 호스피스의 다른 점을 설명하고, 아동 임종에 대한 간호를 아동의 발달 단계별로 나누어 제시하시오.(10점)

본문내용

1) 입원한 아동에게 나타날 수 있는 분리불안
아동이 부모와 헤어져야 하는 분리불안 상황에서 아동은 일반적으로 저항, 절망, 분리의 단계를 거친다. 부모와의 분리가 아동에게 미치는 영향은 아이의 연령에 따라 다른데, 6개월에서 30개월의 영·유아에서 분리불안이 가장 심각하게 나타난다.

① 영·유아기
6~30개월의 영·유아가 병원에 입원할 경우 가장 큰 스트레스는 분리 불안이다. 저항기에 있는 6개월 이후 영아의 경우, 낯선 사람을 피하고 접촉을 거부하며 계속 울거나 두리번거리며 부모를 찾고 부모가 떠나지 못하도록 매달리고 떨어지지 않으려 한다. 또한 부모가 방문하거나 떠날 때 분리발작을 일으키기도 한다. 걷기 시작하고 조금씩 말을 시작하는 유아기에는 낯선 사람에게 언어적 공격을 하고 발로 차거나 물고 때리는 등의 신체적 공격을 가하기도 한다. 저항기의 이러한 행동은 수 시간에서 수 일 동안 지속된 후, 점차 위축되고 우울해지는 절망기에 접어든다. 이 때 보이는 행동의 특징은 주위에 관심이 없고 슬퍼 보이며 오줌을 싸거나 엄지손가락을 빠는 등 발달 초기 단계로 퇴행하는 것이다. 절망기가 지나고 아기가 주위환경에 관심을 갖기 시작하면 분리기에 접어들게 되는데, 이때가 되면 피상적이지만 낯선 사람이나 간호사와 상호작용을 하기 시작한다. 그러나 이러한 행동은 사실상 상실에 대한 피상적 적응으로 그 안에 깊은 상처가 있을 수 있음을 알아야 한다.

참고자료

· 이상미·김혜원(2019). 『고위험 모아간호학』. 한국방송통신대학교출판문화원
· 김영혜·권봉숙·남혜경·안민순·양영옥·오상은·이영은·이지원·정향미·조인숙 외(2010). 『아동간호학 총론』. 현문사