2021년 방통대 성인간호학 기말 과제] 덤핑증후군, 당뇨병의 급성합병증 간호중재, 대장암 장루 환자, 혈액투석 시 혈관접근통로, 복막투석의 장단점

소개글

성인간호학 기말 과제]

▣ 2021년 1학기 한국방송통신대학교 성인간호학 기말시험 과제물 참고자료
▣ 과제에서 요구하는 내용을 충분히 이해하고, 체계적이고 합리적으로 제시하였습니다.
▣ 자세한 내용은 목차를 참고해주시기 바랍니다.
▣ 여러 가지 참고자료를 활용하여 설득력이 있게 작성했습니다.

1. 위절제술 후 나타날 수 있는 덤핑 증후군(dumping syndrome)에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호전략을 서술하시오.
2. 당뇨병의 급성합병증과 각각의 간호중재에 관하여 서술하시오.
3. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오.
4. 혈액투석 시 혈관접근통로의 형태와 방법 위치, 처음 사용 가능 시기에 대해 비교해서 설명하시오.
5. 복막투석의 장단점에 관해 설명하시오.
6. 심장 수술 후 간호 목표를 제시하고, 목표별로 구체적인 간호관리 방법을 설명하시오.
7. 뇌압상승 환자의 보존적 치료 방법에 대해 영역별로 설명하시오.
8. 의료관련감염을 예방하기 위해 손위생이 필요한 임상 상황을 제시하고, 손위생 이행도 모니터링 방법에 관해 설명하시오. 또한 자신의 손위생 수행 지식수준은 어느 정도라고 판단하는지와 의료인의 손위생 이행을 저해하는 요인과 이를 해결하는 방안에는 어떠한 것이 있다고 생각하는지 제시하시오.
9. 욕창분류단계를 제시하고 단계별 특성을 기술하시오.
10. 암성 통증의 약물적 관리와 비약물적 관리 방법에 관해 설명하시오. 또한 암환자 간호 시 효과적인 암성통증관리를 방해하는 요인이 무엇인지와 이에 대한 해결책이 무엇인지 자신의 생각을 포함하여 기술하시오.

목차

1. 위절제술 후 나타날 수 있는 덤핑 증후군(dumping syndrome)에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호전략을 서술하시오.
1) 덤핑증후군(dumping syndrome)에 대해 설명
2) 덤핑증후군(dumping syndrome)을 예방하기 위한 간호전략

2. 당뇨병의 급성합병증과 각각의 간호중재에 관하여 서술하시오.
1) 고혈당과 케톤산증 설명 및 간호중재방법
2) 비케톤성 고삼투성 혼수 설명 및 간호중재방법
3) 저혈당증 설명 및 간호중재방법

3. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육의 내용을 제시하고, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안을 서술하시오.
1) 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육
2) 장루를 보유하게 된 환자에게 나타날 수 있는 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안

4. 혈액투석시 혈관접근통로의 형태와 방법, 위치, 처음 사용 가능 시기에 대해 비교해서 설명하시오.

5. 복막투석의 장단점에 관해 설명하시오.
1) 복막투석의 장점 설명
2) 복막투석의 단점 설명

6. 심장 수술 후 간호 목표를 제시하고, 목표별로 구체적인 간호관리 방법을 설명하시오.

7. 뇌압상승 환자의 보존적 치료 방법에 대해 영역별로 설명하시오.
1) 체위
2) 과호흡
3) 약물요법
4) 저체온요법

8. 의료관련감염을 예방하기 위해 손 위생이 필요한 임상 상황을 제시하고, 손 위생 이행도 모니터링 방법에 관해 설명하시오. 또한 자신의 손 위생 수행 지식수준은 어느 정도라고 판단하는지와 의료인의 손위생 이행을 저해하는 요인과 이를 해결하는 방안에는 어떠한 것이 있다고 생각하는지 제시하시오.

9. 욕창분류단계를 제시하고 단계별 특성을 기술하시오.

10. 암성 통증의 약물적 관리와 비약물적 관리 방법에 관해 설명하시오. 또한 암환자 간호시 효과적인 암성통증 관리를 방해하는 요인이 무엇인지와 이에 대한 해결책이 무엇인지 자신의 생각을 포함하여 기술하시오.
1) 약물적 관리 방법
2) 비약물적 관리 방법
3) 암환자 간호 시 효과적인 암성통증 관리를 방해하는 요인 및 해결책

본문내용

1. 위절제술 후 나타날 수 있는 덤핑 증후군(dumping syndrome)에 대해 설명하고, 이를 예방하기 위한 간호전략을 서술하시오.
1) 덤핑증후군(dumping syndrome)에 대해 설명
덤핑 증후군(dumping syndrome)은 위절제술을 받은 경우 식후에 나타나는 증후군으로, 섭취한 음식물이 소장내로 급속히 이동하면서 나타나는 증상을 말한다. 복부증상외에 순환계의 증상을 보이는 것이 특징이고, 오심, 구토, 심와부압박감, 유동항진 등과 함께 탈력감ㆍ두중ㆍ현훈(舷暈)ㆍ발한ㆍ심계항진 등이 나타난다.

2) 덤핑증후군(dumping syndrome)을 예방하기 위한 간호전략
식사는 소량씩 자주 식사하고 충분히 씹은 다음 천천히 삼키는 것이 좋다. 중간 정도의 지방과 고단백식이를 권장하며, 탄수화물, 설탕, 꿀, 케이크와 같은 과다한 단순당은 되도록 피해야 한다. 그리고 식사 시 수분 섭취는 줄이고 수분은 식사 사이에 섭취하는 것이 좋다.
위에서 소장으로의 배출 속도를 늦추기 위해 식사를 할 때 옆으로 누운 자세나 반쯤 옆으로 누운 자세를 취하고, 식사 후에는 누워 있는 것 등이 있다. 식전 1시간 정도, 식사 시 혹은 식후 2시간 정도 수분을 섭취하지 않는 방법도 있다. 덤핑 증후군으로 인해 저혈당, 복부 통증, 경련이 발생할 경우, 진정제나 항경련제 복용포도당 주사, 진정제, 자율신경 차단제와 같은 약물을 투약하여 증상을 조절할 수 있다.

2. 당뇨병의 급성합병증과 각각의 간호중재에 관하여 서술하시오.
① 고혈당과 케톤산증 설명 및 간호중재방법
고혈당이란 혈액내 당이 140mg/dl 이상인 상태로 인슐린의 부족으로 포도당이 세포내로 이동될 수 없을 때 발생한다. 이때 세포는 에너지로 당질을 이용할 수 없으므로 간은 글리코겐을 포도당으로 전화하고, 포도당 신생을 증가시킨다. 제1형 당뇨병의 경우 신체는 에너지를 만들기 위하여 저장된 단백질이나 지방을 이용하기 시작한다. 지방조직에는 과량의 지방산이 유리되어 간으로 이동되고 간은 조직 세포에서 이화작용을 통해 케톤체를 많이 형성하여 혈액내에 케톤체가 축적(ketosis)되어 소변으로 케톤체를 배설하게 된다.

참고 자료

최윤경, 정성희 저(2018). 성인간호학. 한국방송통신대학교 출판문화원.
송복례(2009). 당뇨병 합병증 검사의 종류와 주의사항. 대한당뇨병학회.
김매자, 송미순 외 1명 저(2009). 영양과 식사요법의 간호적용. 정문각.
대한당뇨병학회(2007). 단계별 당뇨병 관리. 대한당뇨병학회.
국가건강정보포털 health.mw.go.kr
병원간호사회 www.khna.or.kr