고위험모아간호학 고위험모아간호학

과제정보

학과	간호학과	학년	3학년
과목명	고위험모아간호학	자료	57건
공통	A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합... 더보기 A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다. <사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다. 1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오 (6점). 2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오 (6점). 3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점). 접기

목차

1. 고빌리루빈혈증 (Hyperbilirubinemia)
1) 사정

2. 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중을 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다.
1) 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
2) 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오.
3) 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.

본문내용

고빌리루빈혈증이란 혈액 내에 축적된 빌리루빈 수치가 상승한 수준을 말한다.
빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인해 생기는 헤모글로빈의 분해산물 중 하나로 적혈구가 파괴되었을 때 파괴산물이 순환 내로 들어오고 헤모글로빈은 heme와 globin으로 분리된다. Globin은 신체에서 사용되며, heme는 알부민과 결합된 불용성 물질인 비포합형 빌리루빈으로 전환한다. 간에서 빌리루빈은 glucuronic acid로 변화되고 이는 용해가 잘 되는 물질인 포합형 빌리루빈으로 변형된다.
장에서 박테리아의 작용으로 포합형 빌리루빈이 urobilinogen으로 변형되고, 이 색소가 대변의 특징적인 색을 만든다. 이렇게 변형된 빌리루빈은 대부분 대변을 통해 배출되고 소량이 소변으로 제거된다.

참고 자료

김영혜 외.(2010). 아동간호학. 서울: 현문사
박민향(2013). 신생아중환아 간호 임상가이드. 서울: 가나북스
김혜원, 이상미(2015). 고위험모아간호학. 서울: 한국방송통신대학교출판문화원