방통대 간호학과 고위험 모아 간호학 과제

목차

Ⅰ. 서　　론

Ⅱ. 본　　론
A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치 료 및 간호에 대해 설명하시오.
B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.
<사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다.
1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오.
3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.

Ⅲ. 결　　론

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

아동은 성인과 다르게 환자로 입원하고 있는 동안에도 계속적으로 성장하고 발달한다. 또한 아동의 건강은 가족의 영향을 받게 되므로 간호사는 간호의 범위에 반드시 가족구성원들을 포함시켜야 한다. 이러한 아동 간호는 특수한 간호가 요구되며, 세심한 간호가 필요하다. 이번 과제를 통해 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하고, 24개월인 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량 계산, 그에 따라 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상 나열, 간호과정을 적용하여 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우도록 하겠다.

<중 략>

영아의 피부를 강력한 형광빛에 노출시키는 치료 방법이다. 광선요법은 저체중출생아에서 교환수혈의 필요성을 감소시키고, 극저출생체중아에서는 예방적 광선 요법을 시행함으로써 고빌리루빈 혈증을 예방할 수 있다. 빌리루빈 혈중농도가 10~15mg/dl일 때 시작한다. 광선조사로 간접 빌리루빈을 수용성 형태로 변화시켜 담즙이나 소변으로 배출시킬 수 있다.
간호: 신생아의 옷을 벗긴 채 형광 불빛 아래 두고, 모든 신체 표면이 빛에 노출되도록 체위 변경을 자주한다. 광선요법이 시작되면 6~12시간마다 혈청 빌리루빈 수준을 검사한다. 눈은 광산노출을 방지하기 위해 불투명 안대를 해 준다. 눈은 분비물이 있는지, 눈꺼풀이 지나치게 압박을 받지 않는지, 각막자극이 있는지를 확인하기 위해 4~6시간마다 점검해야한다.

<중 략>

1) 간호 진단 : 과도한 체액 손실과 관련된 체액 부족의 위험성
2) 간호중재 계획
① 섭취량과 배설량을 측정한다.
② 배뇨량 감소와 소변 농축 정도를 사정한다.
③ 구토의 횟수나 양, 토물의 상태를 사정한다.
④ 매 2~4시간마다 활력징후를 사정한다.
⑤ 피부 탄력도와 점막의 건조 상태를 사정한다.

참고자료

· 이상미, 박영숙, 방경숙 (2008). 고위험모아간호학. 한국방송통신대학교출판부. 190~215
· 김영혜 등(2014). 아동간호학 총론. 현문사. 126~137
· 김영혜 등(2014). 아동간호학 각론. 현문사. 271~278