부산 백병원 면접기출 뽀개기 2018신규 간호사 대비
- 최초 등록일
- 2018.02.02
- 최종 저작일
- 2018.02
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소개글
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목차
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본문내용
억제대적용후간호사가사정해야하는부분?
억제대의 사용은 대상자에게 심각한 합병증 초래 가능
(압박성궤양,변비,폐렴,요실금과 변실금, 요정체)
자존감 상실, 굴욕감, 공포와 분노 경험 할수 있음.
-억제대가 적용된 대상자는 지속적인 사정이 필요:억제대를 적용하게 된 행동, 억제대 적용 절차,억제된 신체부위의 상태 (예, 손의 순환상태), 대상자 반응에 대한 평가가 적절하게 기록되어 있어야함. 억제대는 주기적으로 제거되어야 하고 주기적으로 사정하여 억제대가 계속 적용 되어야 하는지 결정해야함
또한 억제대가 정맥 주입관과 같은 기구를 압박해서는 안됨. 동정맥루에 적용해서도 안됨
온요법 적용시 주의사항?열요법 적용시 주의사항?
출처-기본간호2
열요법의 금기사항
외상 발생 후 첫24시간:출혈, 부종야기(다쳤다하면 냉먼저 가야함)
출혈: 혈관이완으로 출혈증가
국소적 악성 종양(세포대사 원활해져서 악성종양 악화)
발적 또는 수포를 일으키는 피부질환(번질수있음)
급성염증:부종증가,화농성 부위 파열(충수돌기염)
피부병(수포,발적)
금속이식환자:pacemaker등(열전도 빨라서)
냉요법의 금기사항
개방상처
순환장애(레이노드 신드롬)
냉에 대한 알레르기 또는 과민성
공통
신경감각계 장애- 감각장애, 의식장애
정신상태 장애 -착란상태 , 의식수준 변화
순환장애- 말초혈관질환, 당뇨, 울혈성 심부전을 가진 대상자는 혈액 순환을 통해 열을 방출하는 정상적인 능력이 부족 -열적용시 조직손상의 위험성 냉적용은 금기사항
개방상처- 개방상처 주변 조직은 열과 냉에 보다 더민감함
딸기책
적용방법(HOT BAG 만들 때 온도는 자주 출제됨)
1)더운 물주머니를 만들 때는 감각과 순환이 완전한 성인의 경우 46-51c로 준비한다.
2)더운 물주머니 사용시 주의점을 환자나 보호자에게 주의시킨다
3)연로자,어린이,유아,허약한 환자, 무의식 환자, 순환기 장애가 있는 성인일 경우 열에 대한 저항력이 약하므로 40-46c 이하로 준비한다
