72. 맥박을 측정하는 방법으로 옳은 것은?
① 신생아는 요골동맥에서 측정한다.
② 손떨림이 있는 환자는 경동맥에서 측정한다.
③ 간호조무사의 엄지손가락을 사용하여 족배동맥을 촉진한다.
④ 맥박결손을 확인해야 하는 경우 심첨맥박을 측정한 직후 요골맥박을 측정한다.
⑤ 부정맥이 있는 경우 15초간 맥박 수를 측정한 후 측정된 맥박 수에 4를 곱한다.
❷ 손떨림이 있는 환자는 경동맥에서 측정한다.
① 신생아는 맥박 재는 대신 심장 박동수를 재어 간접적으로 맥박 수를 알아 보는 것이 보통이다.
② (정답)
③ 맥박은 엄지손가락으로 측정 시 자신의 맥박수와 혼동이 되므로 사용하지 않는다.
④ 맥박결손이란? 말초맥박이 심첨맥박보다 수가 적은 경우를 의미한다. 맥박결손의 경우 한 사람은 심첨맥박을, 한 사람은 말초 부위 맥박을 동시에 측정하여 두 수치를 비교한다.
⑤ 부정맥이 있는 경우 1분 동안은 측정해야 한다. 맥박을 1분동안 측정하면 규칙성과 불규칙성을 평가하기 쉽다.
73. 섭취량과 배설량 측정 결과, 배설량이 섭취량보다 지속적으로 많은 경우에 환자에게 나타날 수 있는 것은?
① 부종
② 탈수
③ 체중 증가
④ 피부긴장도 증가
⑤ 구강점막 습기 증가
❷ 탈수
탈수란?
정상적인 신체 기능을 저해할 만큼 상당한 양의 체액이 손실된 상태입니다.
탈수의 원인
탈수의 원인은 기저 질환으로 인한 것이 아닐 수 있으며 더위, 과다한 활동, 불충분한 수분 섭취, 과다한 땀흘림 또는 약물 부작용 등이 있습니다.
탈수의 증상
피부/점막이 건조해지고, 소변량이 감소(핍뇨)하게 되며, 일어날 때 혈압이 떨어지고 맥박수는 올라 갑니다.
74. 영양액 주입용기로 간헐적 위관영양을 할 때 주의사항으로 옳은 것은?
① 영양액은 차게 하여 공급한다
② 1분에 60ml의 속도로 주입한다.
③ 위관영양이 끝나면 주사기로 코위관에 공기를 충분히 넣어준다.
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