순천대 응급 및 재난간호 정리본 기말고사

소개

"응급 및 재난간호 정리본" 입니다.
기말고사 이것만 보면 끝납니다!
싹다 하나하나 정리해 논 것입니다!

목차

1. 뇌신경계응급
2. 호흡기계
3. 심혈관계 응급
4. 응급상황 별 간호
5. 재난간호

본문내용

[ 뇌신경계 응급 ]
외상성 뇌 손상 = Head 트라우마
골절, 혈종, 뇌진탕, 타박상 -> CT, MRI로 판독
신경학적 평가 먼저 LOC 의식수준, AVPU ,GCS
동공 대칭성, 외안구운동 6개, 운동기능
기도 확보, ABGA 검사, IV route 확보, chest PA
발작 예방 위한 펜니토인 = 항경련제 투여
미다졸람, 몰핀, 펜타닐 진정제, ICP 줄이기 위한.. 약물
인공호흡기, 기관내 삽관 준비
척추손상 있없 몰라.. -> 최대한 안움직이게 함
저산소증, 어지러움, 줄안, 두통 있는지 지속적으로 관찰
감압을 위한 두개골절제술, 혈종제거술, 뇌실배액술

* 척수손상
척수손상 원인이랑 부위 잘 보기
-> CT,MRI 찍어봐야지.. 경흉요천미 다 일어날 수 있뜨
사정시에는, 외상 병력이 여긴 중요!
CSF 축적 여부, 압통부위, 방사통, 움직이면 통증악화?
부종, 직장 긴장성 상실로 변실금, 호흡, 감각 기능 사정
척추 선열.. 추가적 부상 방지
-> 선열이 중요해.. 외과적 고정장치로 견인할 수 도
Spine X-ray 함 찍어봐라마
서맥, 저혈압 증상과 같은 신경성 쇼크의 징후
필요시 비위관 삽입 간헐적 흡인 실시할 것

*뇌졸중
혈관 내 갑작스러운 뇌순환 장애 혈액 공급 감소, 방해
-> 뇌 조직 심각한 손상 입음
일과성 뇌허혈발작 TIA
국소적 뇌기능 장애.. 24시간 내에 완전히 회복
너.. 곧 뇌졸중 올 수 있다 예견해 주는 것
감각결손, 불명확한 발음, 시력 히끗히끗, 시력 상실
정신상태, 의식상태 변화, 심한 두통, 연하곤란, 요실금
조정능력의 저하, 무의식 상태인지 확인할 것
ICP 상승여부, 신경학적 15~30분 마다 사정하기
CBC, PT, APTT 응급검사물 수집
처방에 따른 베타차단제 투여  아스피린, 헤파린
항혈소판제, 항응고제, 항경련제, 항부정맥제 등등 사용
Head 30도 Elevation, 유치도뇨관으로 I/O Check
눈, 구강간호 세심하게 실시, position change

참고자료

· 응급 및 재난간호 책
· 고문사