성인간호학 간, 담낭과 췌장의 건강문제와 간호 정리본

소개글

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목차

Ⅰ. 간ㆍ담낭과 췌장의 건강문제와 간호2
Ⅱ. 간ㆍ담낭과 췌장의 건강문제와 간호3

본문내용

1. 일반 간호
1) 황달(Jaundice)
2) 소양증(Pruritus)
3) 피로(Fatigue)
4) 영양부족
5) 출혈 위험성
● 간염(Hepatitis)

<복습>
• 간의 기능-빌리루빈 대사
- 혈색소 → 비결합(간접)빌리루빈 형태로 분리(지방에 용해, 유독성) → 비결합빌리루빈+알부민 → 간으로 이동 → 글루크론산과 결합해 결합(직접)빌리루빈으로 전환 결합빌리루빈 대장 내 세균에 의해 유로빌리노겐으로 환원 → 소량 소변, 대변으로 배설&혈액으로 재흡수 → 간 → 대부분 담즙으로 배설(수용성)

1) 황달(Jaundice)
<담즙형성과 분비과정>

<중 략>

<황달>
• 혈청 내 빌리루빈 2.5mg/dL이상 일 때(Total 빌리루빈 정상수치: 0.1~1.2mg/dL)
• 빌리루빈 색소가 지나치게 축적되어 공막, 피부, 심부조직 황색으로 착색된 상태

(1) 용혈성 황달(Hemolytic/prehepatic jaundice)
• 원인
- 적혈구 붕괴로 혈액 내 비결합 빌리루빈 과잉 생산되는 황달
- 간 기능 정상 But 빌리루빈 생성속도에 맞추어 대사x, 수혈 부작용, 용혈성 빈혈, 심한화상, 겸상세포위기(sicjle cell crisis), 말라리아 등
• 적혈구 파괴 → 혈액 내 비결합 빌리루빈 증가 → 간 빌리루빈 결합 속도 증가, 소변과 대변으로의 배설 촉진 → 대변과 소변 내 유로빌리노겐 수치 상승, but 소변에서의 비결합 빌리루빈 나타나지 x
• 혈중 빌리루빈 수치가 높음에도 불구하고 소양증 등의 증상이나 합병증이 나타나지 X
• 신생아의 생리적 황달: 글루쿠론산전이효소의 결핍→비결합(간접) 빌리루빈 상승

참고 자료

없음