[A+] 기본간호학 활력징후 술기 및 쪽지시험 만점 요약정리

소개글

1. 기본간호학 활력징후 파트 전체 요점 정리
2. 기본간호학 술기 활력징후 파트 출제구간, 술기 순서 요약

목차

활력징후
1) 활력징후 측정에 대한 표준 지침
2) 활력징후 측정해야 하는 경우

1. 체온
1) 체온 조절 중추
2) 체온 측정 부위
3) 열 생산
4) 체온에 영향을 미치는 요인

2. 맥박
1) 생리적 기전
2) 맥박의 사정
3) 맥박 측정 부위
4) 맥박에 영향을 주는 요인

3. 호흡
1) 생리적 기전
2)호흡에 영향을 주는 요인
3) 호흡의 종류

4. 혈압
1) 생리적 기전
2)혈압에 영향을 주는 요인
3) 혈압 측정법
4) 혈압 측정 시 발생할 수 있는 오류

<활력징후 핵심술기 요점>
1. 체온 측정
1) 목적
2) 대상자 준비
3) 핵심 포인트

2. 맥박측정
1) 목적
2) 맥박 측정 부위
3) 핵심 포인트

3. 호흡측정
1) 목적
2) 핵심 포인트

4. 혈압측정
1) 목적
2) 대상자 준비
3) 핵심 포인트

<활력징후 술기>

본문내용

1) 활력징후 측정에 대한 표준 지침
(1) 대상자의 활력징후 정상범위 파악
(2) 대상자의 약물에 대한 파악
(3) 활력징후에 영향을 주는 환경적 요인 통제
(4) 대상자를 담당한 담당간호사가 활력징후 측정
(5) 활력징후 사정 횟수 결정
(6) 측정기구가 기능적, 적절한지 파악
(7) 활력징후 측정에 조직적이고 체계적인 방법 파악
(8) 특이한 변화가 있을 경우, 확인 및 보고
2) 활력징후 측정해야 하는 경우
(1) 입원, 기초 자료 수집
(2) 의사의 처방, 지시에 의한 정규 측정 및 절차
(3) 의료기관 외래, 건강관리 기관 방문
(4) 활력징후에 영향을 주는 약물 투어 전후
Ex) 마약성 진통제, 해열제 등
(5) 수술처럼 생리적 변화가 극심하거나 환자 상태 불안정의 경우 15분마다 측정
(6) 침습적 진단 검사 전후
(7) 전신적 신체 상태가 갑자기 나빠질 때 즉시, 언제나
Ex) 의식 상실, 통증 악화 등
(8) 활력징후에 영향을 미치는 간호 중재 및 ROM 운동 전
(9) 증상의 변화에 대한 주관적 증상 호소
(10) 수혈 전, 중, 후

1. 체온 temperature
1) 체온 조절 중추 : 뇌의 시상하부
2) 체온 측정 부위
부위 섭씨 금기 및 주의사항
구강 36.5 ~ 37.5 - 체온계를 깨물 가능성이 있는 대상자
금기) 6세 이하 어린이, 의식 손상, 구강 손상 대상자, 경련성 장애 대상자
- 차갑거나 뜨거운 음식물 섭취 후, 흡연 후
(구강 내 온도 변화, 오차 발생)
직장 37.0 ~ 38.0 - 가장 신뢰성 있는 측정법
- 대상자의 불쾌감, 옆으로 돌아 누울 수 없는 대상자에겐 어려움
- 직장 내 문제가 있거나 수술 환자, 심질환자 등
- 대변이 있는 경우 위치 방해
- 신생아, 영아의 경우 궤양과 직장 천공 가능성

참고 자료

필통(활력징후), 수문사 기본간호학, 수문사 기본간호중재와 술기, 간준모페이스북자료 등