CHAPTER 09. 호흡기 감염병
1. 호흡기의 방어기구와 정상균무리
2. 바이러스에 의한 호흡기계 감염병
3. 세균에 의한 호흡기계 감염병
4. 진균에 의한 호흡기계 감염병
Ⅰ.개요
- 호흡기는 공기가 체내에 매일 통과함으로써 병원균의 침입경로가 되어 수없이 많은 미생물에 노출되어 있음
- 바이러스, 세균, 곰팡이는 호흡기 조직 내에서 증식 및 국소 감염의 원인, 호흡기와 연결되어 있는 혈관을 통해 순환기계 침입하여 혈류를 통해 다른 기관으로 확산되기도 함
- 공기매개 호흡기감염은 기침이나 재채기를 할때 병원미생물에 감염된 사람으로부터 배출되는 비말이 감수성 있는 사람(민간한)에게 옮겨질 때 감염
- 10um보다 작은 먹지나 미생물은 종종 비강을 통과하여 하부 호흡기계의 점막 상피를 덮고 있는 점액성 섬모층에 의해 모아짐
Ⅱ. 공기매개 바이러스 감염병
1. 신종 인플루엔자
1) 병원체 및 감염경로
Ÿ 인플루엔자바이러스의 일종
Ÿ 사람, 조류, 돼지 인플루엔자바이러스의 유전물질이 혼합되어 나타난 새로운 종류의 바이러스
Ÿ 전파경로 : 호흡기 비말전파와 접촉전파(계절 인플루엔자바이러스의 전파양상과 유사)
Ÿ 감염된 사람이 기침이나 재채기를 할 때 입에서 배출되는 바이러스를 가진 작은 비말들이 보통 1~2미터 이내를 날아가 다른 사람의 손에 묻거나 직접 호흡기 또는 눈으로 들어가 감염
2) 임상적 특징
Ÿ 건강한 사람의 경우 7일 이내 회복
Ÿ 중중 : 폐렴, 패혈증, 다발성 장기부전, 열이 없는 경우도 있음
Ÿ 확진환자 : 발열, 오한, 두통, 상기도 증상(기침, 인후통, 콧물, 호흡곤란), 근육통, 관절통, 피로감, 구토 혹은 설사 등의 증상 나타남
Ÿ 약 25% 환자에게서 구토, 설사 등의 소화기 증상 동반(계절 인플루엔자와의 차이점)
3) 역학
Ÿ 매년 겨울철 유행(10월~4월 사이), 업무상 차질
Ÿ 노약자, 만성질환자, 영유아, 임산부 등의 고위험군에게는 이환율 및 사망률의 증가를 초래
Ÿ 국제적인 감시를 통한 대비가 필요한 공중보건학적으로 중요한 질병임
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