구강악안면 정리

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1. 구강악안면외과학의 정의
- 구강 및 악,안면부의 자각적, 타각적 증상에 대해 진단하여 외과적 처치를 실시하고 연구하는 분야
- 치료 목적은 저작기능을 향상시키고 외형 수복과 심미적인 회복으로 정상적인 사회활동 및 삶의 질을 향상시키는 것
- 구강악안면외과적 처치가 질병, 손상, 결손, 기형 등에 대하여 외과적 치료와 재건 및 보존적 처치를 시행함으로써 기능적 회복과 심미적 복원을 시행하는 중요한 역할

2. 구강악안면영역의 주요 질환 및 치료원칙
1) 선천적 이상과 발육이상
- 구순열, 구개열이 대표적, 악골이나 안면부의 선천적 또는 발육이상도 있음
- 치료는 심미적 기능적 회복을 위한 보존적 수술
2) 외상 및 기능장애
- 연조직 손상, 경조직 손상, 둘 다 동시에
- 치료는 반흔조직 등 심미적 문제 해결
3) 구강점막 질환
- 구강 내에서 원발하는 경우 vs 전신질환의 증상으로 구강 내에 나타나는 경우
- 치료는 종양성인 경우를 제외하고 대증요법 주로 시행, 약물요법이나 원인에 따라 전신질환 치료도 병행
- 종류는 백반증, 홍반증, 베체트병을 제외한 아프타성 구내염, 칸디다증, 구상설, 지도상설, 흑모설 등
4) 화농성 염증질환
- 적절한 치료를 받지 못할 경우 기도폐쇄나 폐혈증 같은 심한 합병증이 생길 수 있음
- 치료는 절개 및 배농처치 후 항생제 투여하고 빠른 회복을 위해 영양관리 요구
- 종류는 지치주위염, 치은농양, 치조농양, 골막염, 골수염, 농양, 치성 상악동염 등
5) 악관절질환
- 교합과 저작에 관여하는 갑작스러운 외상성 자극이나 외상성 교합같은 만성 자극이 원인
- 치료는 교합조정 같은 보존요법이 적용 후 필요에 따라 외과적 처치를 시행
6) 낭종성 질환
- 치성, 비치성, 타액선 등에 의한 형태의 낭종
- 치료는 조대술, 적출술(낭종이 클 경우 골절의 위험성이 있어 조대술 후 적출술 시행)
7) 종양 및 종양 유사질환
- 악성: 침윤성으로 전이가 됨 치료는 방사선치료, 화학요법, 면역요법
- 양성: 경계가 확실하고 전이가 안됨 치료는 절제
- 악성종양의 종류는 편평상피암, 선암, 골육종, 섬유육종, 근육종, 악성 다형성 선종
- 양성종양의 종류는 유두종, 섬유종, 혈관종, 림프관종, 지방종, 근종, 골종, 연골종, 다형성 선종 등
- 종양 유사질환의 종류는 치은종, 의치성 섬유종, 치은비대, 골융기 등
8) 타액선질환
- 절제술이 필요한 종양의 경우를 제외하고 보존적 요법으로 치료
- 종류는 타석증, 급,만성 타액선염, 유행성 이하선염, 타액선 종양, 노인성 구강건조증 등

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