학점4.35의 시험대비 성인간호학 혈관장애 요약

목차

16. 혈관장애 대상자 간호

본문내용

- 혈관계: 동맥, 정맥, 모세혈관, 림프관
- 동맥: 심장에서 조직 쪽으로 혈액을 운반하는 혈관 (내막, 중막, 외막)
- 정맥: 중막이 발달하지 않아 탄력성은 적지만 외막이 잘 발달해 많은 혈액 보유 가능함. 하지정맥처럼 중력과 반대 방향인 심장쪽으로 혈액을 흐르게 하는 정맥은 혈액 역류를 방지하기 위해 한쪽 방향으로 된 판막이 있음.
- 모세혈관: 동맥과 정맥 이어주고 조직에 영양분 공급하며 노폐물 제거함
- 림프관: 이 관을 통해 림프(혈장과 유사한 체액)와 체액(미세단백질, 세포, 괴사세포 포함)이 간질강에서 정맥으로 이동함. 부종 예방에 중요한 기능을 함
- 혈관의 수축과 이완: 모세혈관과 전모세혈관조임근 제외한 모든 혈관에는 교감신경이 분포함. 교감신경이 자극 받으면 신경전달물질인 norepinephrine이 분비되어 혈관 수축 발생, 교감신경 자극이 감소하면 혈관 확장됨
1. 주관적 자료
1) 간헐파행
- 동맥질환에서 가장 흔함, 운동하면 근육에 경련성 통증이 나타나고 휴식 취하면 통증이 완화되는 상태가 반복되는 것
2) 안정 시 통증: 쉬고 있는 동안에도 지속적 통증을 호소함, 심한 동맥부전이나 위험한 국소빈혈 상태를 의미
3) 기타 증상: 혈관계 질환의 발생이 동맥계인지 정맥계인지에 따라 통증 양상, 피부, 맥박, 감각, 근육에 나타나는 증상이 다름

동맥과 정맥질환의 임상증상

동맥질환
정맥질환
통증
간헐파행, 안정 시 통증, 환부 상승 시 통증악화
둔한 통증, 야간성 근육경련, 하지 중압감과 부종, 하지상승 시 완화
피부
환부 체모상실, 두꺼운 발톱, 창백, 청색증, 차가움
갈색피부, 청색증, 염증 시 따뜻해짐
감각
감각저하, 때때로 가볍고 저림, 마비
가려움증
맥박
감소 또는 소실 ex) 족배동맥
정상
근육
감소
정상

2. 객관적 자료
1) 신체검진
(1) 문진 - 과거력, 가족력, 심리사회적 건강력, 투약력 등을 조사

참고 자료

없음