학점4.35의 시험대비 요약본-성인간호학(간담췌장애)

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1. 간경화증(Liver cirrhosis)
- 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인
- 원인: 만성간염, 알코올중독증 등. 가장 흔한 원인은 B형 간염
(1) 병태생리: 간의 염증이 계속되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화, 재생결절로 대치됨 → 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화. 염증의 원인은 간세포가 간염바이러스나 독성물질에 노출되어 발생함
간이 섬유화되면 간은 굳어짐. 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 쓸개즙 통로를 압박해 혈액이 간을 통과하기 어려워짐→굴모양혈관 압력 상승, 문맥압 상승 (증상은 대부분 문맥성고혈압에 의해 나타남)
(2) 합병증: 간이 심하게 상흔조직으로 바뀌어도 보상기능 있으면 간은 필수적인 기능을 수행하므로 심각한 증상은 X. 보상기능 상실하면 간기능상실 증상과 함께 장애 나타남.
간세포퇴행→문맥성고혈압, 복수, 식도정맥류 출혈, 혈액응고장애, 황달, 간성 혼수 동반한 문맥계 간성뇌질환 등 유발
① 문맥성고혈압: 문맥의 정상 간정맥 압력차는 1~5mmHg, 5mmHg 이상일 때 발생. 압력이 높아지면 문정맥과 문정맥가지로 흘러들어가는 혈류 막히고 저항 증가됨. 혈류 흐름 막히면 압력이 높은 부위에서는 곁순환(측부순환) 형성함. 곁순환으로 혈류 흐름은 지라로 역행해 지라 비대 유발, 식도정맥과 위,장,복부와 직장정맥 늘어남

참고 자료

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