내분비 간호 REPORT(간호과정)

소개

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목차

Ⅰ. 사례.

Ⅱ. 간호사정.
1. 일반적 사항.
2. 관련 정보.
3. 간호력(건강상태)
4. 이용가능한 지지체계.
5. 신체사정,
6. 투약.
7. 치료 및 경과.

Ⅲ. 간호과정.
1. 우선순위 선정.
2. 간호과정.

Ⅳ. 결론.

Ⅴ. 참고문헌.

본문내용

Ⅰ. 사례.
[사례1]
32세의 여성 대상자가 별일이 아닌 것에도 화가 나며 스스로 기분을 통제하기 어렵다고 호소한다. 지난 3주간 5kg의 체중 감소가 있었으나 오히려 전체 섭취량은 그 전에 비해 늘었고 자주 배고픔을 느낀다고 하였다.
열감을 느끼며 손의 떨림이 관찰되었고 작은 소리에도 민감하게 반응하였다. 목 부위는 약간 비대해져 보였으며 안구돌출이 있고 안검이 닫히는 시간이 지연되었으며 양쪽 눈은 약간 충혈되어 있었다. 가슴이 심하게 뛴다고 호소하였으며 활력징후 측정 결과 BP 140/80mmHg, Pulse 102회/분, Resp. 24회/분, BT 37℃로 나타났다.
검사 후 Grave’s Ds가 확인되었고, thyroidectomy를 위해 PTU와 Lugol’s solution을 2주 동안 투여받을 계획이다.

Ⅱ. 간호사정.
1. 일반적 사항.
이름 나○○ 성별/나이 F/32
진단명 Grave’s Ds
C.C Palpitation, tachycardia, Emotional insecurity, Exophthalmos, tremor
onset 2021.11.23
정보 제공자 본인 작성자 ○○○간호사
키/몸무게 168cm/51kg 직업 회사원
결혼유무/자녀 미혼 내원수단 도보

<중 략>

간호 과정.
1 안구돌출과 관련된 조직손상 위험성
사정
주관적 자료
- “눈이 좀 부었어요”
- “눈이 자꾸 충혈되요”
객관적 자료
- 안구가 돌출되어 있다.
- 안검이 닫히는 시간이 지연되었다.
- 양쪽 눈은 약간 출혈되어 있다.
- OPH 치료 중 복시현상 있다.
간호목표
단기목표
- 대상자는 5일 이내에 안구보호를 위한 방법을 말할 수 있다.
- 대상자는 5일 이내에 눈의 충혈이 가라앉는다.
장기목표
- 대상자는 각막의 손상 없이 정상 시력을 유지한다.

참고자료

· 아홉 번째 판 성인간호학 Ⅱ 2019, 저자 윤은자 외, 수문사 P 1282 ~ 1289
· 약학정보원 : 약학정보원 (health.kr)
· [네이버 지식백과] 갑상선 기능 항진증 [hyperthyroidism] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강
· 정보포털)
· 갑상샘기능항진증. MSD 매뉴얼 의료인용
· 지식백과: 약학용어사전