성인간호학 케이스 - 경추추간판탈출증 -운동능력저하와 관련된 기동성 장애

소개글

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목차

1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1) 간호문제 목록 작성
번호
1

의미 있는 자료
<주관적 자료>
▶“다리에 힘이 안들어와서 걷기 힘들어요”
▶“움직이는건 움직이는데 일어서면 아직 다리에 힘이 안들어가서 주저앉을거 같은 느낌이에요”
<객관적 자료>
▶휠체어 사용, 넥칼라 사용
▶보행치료 및 물리치료 병행중
▶leg MP (운동기능사정)
LT (grade 3점) , RT(grade 4.5점)

Grade 0 : 전혀 움직임이 없는 상태,통증에도 반응하지 않는 상태
Grade 1 : 관절을 까딱거리는 상태, 통증이 주어졌을 때 관절은 꿈틀거림
Grade 2 : 중력이 없을 때 움직임이 가능한 상태, 중력에 영향을 받기 때문에 위, 아래로는 움직이지 못함. 오른쪽과 왼쪽으로 움직임이 있음
Grade 3 : 중력이 있을 때 움직임이 가능한 상태로 위, 아래 움직임이 가능,힘이 없이 오랫동안 유지하지 못하는 상태 (수직적 움직임 가능 )
Grade 4 : 팔과 다리를 스스로 움직일 수 있지만 저항이 있는 힘이 주어졌을 때 정도가 약해서 오랫동안 유지하지 못함.
Grade 5 : 정상 상태로써 저항이 있을 때도 힘을 주어 미는 힘이 있는 상태

▶진단명 : cervical disc disorder with myelopathy
▶수술명 : Anterior cervical decompression fusion(ACDE) with bone graft
▶침상에 자주 누워있거나 앉아있는 모습 관찰됨.
▶ADL 측정 (일상생활활동)

간호 문제
기동성장애

참고 자료

대한정형외과학회 – 정형외과 건강 정보 – 목디스크
https://www.koa.or.kr/info/index_2_1.php
서울아산병원 – 건강백과 – 경추 추간판 탈출증
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31869
성인간호학 – 수문사 – 신경계-추간판 탈출증
척추,관절 나누리병원 – 환자안전, 낙상예방 안전한 휠체어 사용법
https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=26854584&memberNo=2495320&vType=VERTICAL
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