성인간호학 위장관계 질환 및 간호

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[소화기계]

● 구강 oral cavity
- 점막층으로 구성 / 입술, 뺨, 구개, 혀, 치아, 침샘 구성
- 기능
1. 저작기능 : 음식 연하를 위해 잘게 부숨, 소화효소 접촉 표면적 늘림, 음식물 섬유덮개 분해, 소화의 시작, 식도 점막 손상 보호
2. 타액분비(타액선) : 혀밑샘(설하,sublingual gland) + 턱밑샘(하악,submandibular gland) + 귀밑샘(이하,parotid gland) - 윤활제 작용, 미뢰 자극 (유두돌기,맛봉오리)
- 타액의 효소 : ptyalin (amylase) : 전분 >>> 말토오스 (탄수화물 소화 시작)
3. 연하 기능

● 인두 pharynx
- 비강인두 + 구강인두 + 후두인두
*구강인두의 영향 큼. 음식 섭취할 때 열리고 섭취하지 않을 땐 공기를 차단시킴
- 음식.수분.공기의 통로 / 점막층으로 덮인 골격근
- 연동운동을 하여 음식물 식도로 보냄
- 점막층이 점액 생산 >>> 수분제공

● 식도 esophagus : 화학적 소화는 아니나, 점액을 분비하여 음식물을 통과시킴
- 직경2cm/길이25cm 근육성 관 / 위로 음식물 통로
- 후두개 epiglottis : 맨 위쪽의 연골 덮개 – 음식이 후두로 가는 것을 막아줌
**상부식도 괄약근 upper esophageal sphincter (UES)**: 식도 상부 위치
**하부식도 괄약근 lower esophageal sphincter (LES)**: 식도 하부-위연결, 역류방지-식도보호
- 압력이 낮아지면 위액이 역류하여 상복부 통증, 소화불량 발생
- 압력이 높아지면 음식물이 소화되지 않고 연하곤란 발생

● 위 stomach
- 왼위사분면 LUQ, 늑골 바로 아래 위치함. / 1500ml, 4L의 음식,수분 보유 가능 (팽창성 기관)
- cardiac region(분문부) + fundus(위저부) + body(몸체) + pylorus(유문부)
- 식도 입구에 cardiac sphincter (분문괄약근) 위치하여 점액을 분비함
- 십이지장 출구에 pyloric sphincter (유문괄약근) 위치하여 위가 비워지는 것을 조절함
- 위벽은 serosa(장막) + muscularis(근육층) + submucasa(점막하층 및 조직층) + mucosa(점막층) 으로 이루어져있음

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