아동간호학 - 고위험 신생아 개인 레포트 (A+받은 자료이고 피드백 반영)

소개

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목차

1. 고위험 신생아 확인
2. 성숙이상과 관련된 고위험

본문내용

1. 고위험 신생아는 재태기간과 출생 시 체중과 상관없이 출생과 관련한 상황이나 자궁 외 생활의 적응과정에서 사망률이나 이환율이 평균보다 높은 신생아로 정의할 수 있다.
2. 고위험 기간은 생존능력이 있는 시기에 시작되어 출생 후 28일까지로 산전, 주산기, 산후기간 동안에 발생하는 생명과 건강에 위협을 주는 시기이다.
3. 만삭아와 같은 중재를 받는 34~36 6/7주 후기미숙아에 대한 관심이 증대되고 있다.
4. 후기미숙아들은 호흡부전, 치료가 필요한 저혈당, 체온 불안정성, 수유곤란, 황달, 신경발달 부전 등과 같은 미숙아들과 유사한 문제들이 종종 나타난다.
5. 후기미숙아들은 신생아시에서 종종 일찍 퇴원하게 되고, 만삭아보다 재입원율이 높다.
6. 신생아실 간호사는 신생아의 특성에 대해 잘알고, 심각한 이상 소견의 중요성을 인지해야한다.

2. 고위험 신생아의 간호
1) 체계적 사정
1. 철저하고 체계적인 신체사정은 고위험 신생아의 관리에 필수적이다.
2. 민감한 간호사라면 고위험 신생아의 미묘한 변화를 알아차리고 최적의 기능을 증진할 수 있도록 중재를 즉각적으로 수행한다.
3. 자궁외 환경에 영아가 적응하는 것을 계속 관찰함으로써 영아상태의 변화를 알 수 있다.
4. 지속적이고 정교한 심폐기능 감시와 더불어 반복되는 간호사정과 간호를 수행할 때 영아에게 최소한의 자극을 주어 환경으로 인한 스트레스 영향을 줄이는 것도 필요하다.
<간호중재지침-신체사정>
• 전반적 사정
ㆍ전자체중계를 사용하여 매일 또는 상태에 따라 더 자주 체중 측정
ㆍ신장과 두위를 주기적으로 측정
ㆍ전반적인 신체 모양과 크기, 휴식 시 자세, 호흡의 편한정도, 부종의 유무와 부위
ㆍ외형상의 기형
• 호흡기계 사정
ㆍ흉부 모양(술통형, 오목형), 대칭성, 절개 유무, 흉곽튜브 유무나 다른이상
ㆍ보조근육 사용 : 코를 벌렁거리거나 흉골하, 늑간 또는 쇄고라퇴축
ㆍ호흡수와 규칙성
ㆍ삽관을 하고 있지 않다면 울음
• 심혈관계 사정
ㆍ심박수와 리듬
ㆍ심잡음을 포함한 심음
ㆍ영아의 피부색 (심장, 호흡 또는 조혈기관 원인) : 청색증, 창백, 다혈증, 황달, 반점

참고자료

· 없음