[간호학과]기본간호학 요점요약정리

목차

Ⅰ. 건강력개요
1. 건강력의 내용
2. 면담요령
3. 면담의 전개

Ⅱ. 신체검진의 개요
1. 신체검진의 목적
2. 신체검진의 준비
3. 신체검진 방법
4. 문화적 민감성

Ⅲ. 부위별 신체검진
1. 전반적 조사
2. 피부계
3. 머리와 목
4. 흉부와 폐
5. 심장과 혈관
6. 유방과 액와
7. 복부
8. 생식기계
9. 직장과 항문
10. 근골결계
11. 신경계

본문내용

Ⅰ.건강력개요
1.건강력의 내용
- 건강력은 대상자와 효율적인 면담을 통해 병력을 청취함으로써 이루어짐 즉, 대상자 관점으로 검진자가 청취한 주관적 자료

1)Gordon(1994)의 건강력 : 기능적 건강양상에 초점을 둠
(1)개인적 자료 : 대상자의 이름, 주소, 전화번호, 보호자, 성별, 연령, 생년월일, 출생지, 주민등록번호, 결혼상태, 동거인 이름, 교육 정도, 종교, 직업을 포함
(2)건강 및 질병 양상 : 대상자가 건강관리기관을 찾은 이유, 현재력, 과거력, 가족력, 신체 상태, 연령에 따른 변화를 포함
(3)건강관리 양상 : 건강 신념과 개인적 습관에 관한 주요 부분들과 수면과 기상, 운동과 활동, 오락, 영양/배설, 스트레스와 대처, 사회경제적 양상, 환경적 건강양상, 직업적 건강양상을 포함
(4)역할과 관계 양상 : 자아개념/자아존중감, 문화적 영적 종교적 영향, 가족역할과 관계, 성과 생식, 사회적지지 양상 및 정서적 건강 상태 등을 포함
(5)건강력의 요약 : 사정 후 정상 결과를 포함한 요약으로 건강한 대상자의 경우 대상자의 건강관리 양상을 요약하여 문장 형식으로 기록

2)일반적 건강력
⦁주호소(CC) ⦁현병력(HPI 또는 PI) ⦁과거력(PMH 또는 PH) ⦁가족력(FH) ⦁개인력과 사회력(SH) ⦁계통별 문진(ROS)
(1)현병력(PI) 수집틀 : OLDCART
(2)현병력 수집틀 : PQRSTU
(3)과거병력 관련 수집틀 : SAMPLE
(4)알코올 습관 : CAGE 질문

2.면담요령
- 정확한 건강력을 얻기 위해서는 대상자에 대한 사회 심리학적 이해와 병태생리학적 지식, 그리고 대인 관계와 의사소통기술이 필요

1)검진자 - 대상자 의사소통
(1)치료적 기술 사용
⦁공감의 표현 ⦁수용 ⦁인정

(2)효율적인 면담기술
①전반적인 인도 ②재진술 ③반영 ④초점 맞추기 ⑤적절한 순서대로 문제 나열 ⑥대상자 참여 격려⑦대상자 평가 격려 ⑧실제 제시 ⑨관찰 ⑩정보 제공 ⑪침묵 사용 ⑫요약

참고자료

· 기본간호학 제4판 현문사