산욕생리
- 산욕기 : 분만 후 생식기가 임신 이전의 상태로 급속히 변화하는 6주간을 의미함
- 산모는 생리적, 심리적 변화를 경험하며, 수유를 위한 변화가 점진적으로 일어남
1. 생식기의 변화
- 자궁, 자궁경부, 질, 회음을 포함하는 생식기는 분만 후 급격한 변화를 보임
- 산욕기 동안 감염, 출혈이 발생할 수 있으므로 이러한 위험을 낮추는 것이 목표
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1) 자궁
1-1. 자궁의 퇴축
- 태반 만출 후 자궁은 임신전의 크기와 모양, 위치를 회복, 태반부착부위 자궁내막이 치유되는 과정을 시작함
- 자궁 내막이 치유되는 과정 : 자궁근 섬유의 수축→이화작용→자궁 내막의 재생
- 태반 만출 후 부착되었던 부위의 혈관주변 자궁근이 수축하고 이를 통해 태반 박리부위의 출혈을 조절함
- 자궁근의 수축→자궁 크기가 감소→이전의 크기와 모양으로 회복
- 분만과정 중 태반과 함께 자궁내막의 기능층이 배출됨→분만 직후부터 자궁내막 재생 시작, 산후 6주경 회복 됨
- 태반 부착부위를 제외한 자궁내막은2~3주경 회복
- 자궁 내막은 괴사조직, 치유과정에서 생기는 반흔이 나타나지 않음⇒다음 임신 시 수정란 착상과 태반 형성 가능함
1-2. 자궁바닥 높이변화
- 태반만출 직후 자궁바닥 : 배꼽과 치골결합의 중간높이, 큰 자몽정도의 크기. 1,000g정도
- 약 12시간 후 : 배꼽높이로 상승함, 골반상의 근육 복구, 방광과 직장이 충만되어 자궁의 위치가 상승하기 때문에 자궁바닥의 높이 상승
- 이후 매일 1~2cm씩 하강하여 2주 후에는 복부에서 촉진X
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