· 경고증상- 구강 및 구강통과 단계 : 침을 많이 흘리거나 음식물을 삼키지 않고 있다. 입을 제대로 다물지 못하고 말씨가 어눌하다.- 인두단계 : 음식을 삼키는 중 혹은 삼키고 나서 기침을 한다. 사래가 들린다.- 식도단계 : 목에 음식물이 걸려 있는 느낌이 난다.
· 원인 질환- 식도가 좁아지는 질환(식도 수술, 종양, 식도염, 식도무이완증, 협착 등)* 식도무이완증 : 식도하부가 꽉 조인 상태로 열리지 않아 발생- 신경계 질환(뇌졸중, 파킨슨씨병 등)- 근육질환(중증근무기력증 등)* 중증근무기력증 : 신경자극이 근육에 제대로 전달되지 못해 근육이 쉽게 피로해지는 질병
· 종류- 구강인두성 연하곤란 : 노인, 중풍 환자 등 신경·근육계 질환자 위험- 식도성 연하곤란 : 식도 폐색, 식도확장증 환자 등
· 증상- 구강인두성 연하곤란 : 음식물을 식도로 보내지 못해 음식물이 기도로 들어가 기침 또는 코로 역류- 식도성 연하곤란 : 기계적 폐쇄 시 고형음식에 연하곤란/식도운동 장애 시 고체, 액체 모두에 연하곤란
· 치료- 목적 : 음식 점도와 질감을 조절하면서 적절한 영양상태를 유지- 제한 식품 : 건조하거나 바삭거리는 음식, 거친 음식, 끈적거리는 식품- 권장 식품 : 부드럽고, 촉촉하고, 매끄러운 음식, 체에 거른 음식을 자주 조금씩 섭취
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