건강사정 - 심혈관계 사정, 건강사정 기말고사, 요점정리

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건강사정 – 심혈관계 사정
# 심장
- 종격동 mediastinum 과 2번째에서 5번째 늑간 사이에 위치
- 횡경막 위 흉골중앙선 midsternal line 의 바로 왼쪽에 위치
- 폐의 사이에 위치

- 기저부 base : 심장 가장 윗부분
- 심첨 apex : 심장 가장 아랫부분, 좌심실의 끝부분 가장 튀어나온 부분
- PMI Point of Maximal Impulse : 흉벽상에서 좌심실의 박동이 가장 강하게 촉지되는 점 (쇄골중앙선과 5번째 늑골간의 수직지점), 보통 좌측 유발선 내측의 제 5늑골간
- 심첨 apex 부위가 PMI 되는 경우 많음

# 심장과 대혈관 표면 구조
- PMI의 직경 : 약 1~2.5cm

* 좌심실 비대
- PMI 가 2.5cm 보다 클 때
- PMI 가 쇄골중앙선 midclavicular line 외측에 있거나 중앙 흉골선으로부터 10cm 이상 떨어진 지점에서 관찰되는 경우
- 환자에 따라 PMI가 좌심실 심첨부위가 아닐 수도 있음

# 판막 및 순환
- 역류를 막기 위해 4개의 막이 있음
- 방실판 = 삼첨판 tricuspid valve, 승모판 mitral valve
(삼첨판과 승모판이 심방과 심실 사이에 있어서)
- 반월판 = 대동맥 판막 aortic valve, 폐동맥 판막 pulmonary valve
- 심음 = 심장판막이 닫힐 때 나는 소리

# 순환
- 심실 : 나가는 곳
- 심방 : 받아들이는 곳
- 심방이 심장 위 위치
- 심실이 심장 아래 위치

1) 폐순환 Pulmonary circulation
- 우심실 Rt. Ventricle → 폐동맥 Pulmonary Artery → 폐 Lung → 폐정맥 Pulmonary Vein → 좌심방 Lt. Atrium

2) 전신순환 Systemic circulation
- 좌심실 Lt. Ventricle → 대동맥 Aorta → 전신순환 Tissue of Body → 대정맥 Vena Cava→ 우심방 Rt. Atrium

참고 자료

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