기본간호학2 산소화파트 중간고사 기말고사 시험대비 요약정리

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목차

1. 기초학습
1) 호흡기계의 해부생리
2) 호흡의 조절기전
3) 산소화에 영향을 미치는 요인 (=심혈관계에도 영향을 줌)
4) 산소화의 문제

2. 간호과정
1) 사정
2) 간호진단
3) 계획
4) 수행
5) 평가

본문내용

20장 산소화
기초학습
ú 산소화는 세포에 생명을 유지시키는 산소를 공급하는 과정
ú 호흡기계와 심혈관계의 기능에 의해 충족
ú 호흡기계에서는 공기를 운반하여 정맥혈액을 산소화시키고 이산화탄소를 제거
ú 심혈관계를 통해 산소화된 혈액은 조직으로, 이산화탄소가 많은 혈액은 조직으로부터 운반

1) 호흡기계의 해부생리
상부호흡기계(upper respiratory track)
- 비강 → 구강 → 인두(비인두 - 구인두 - 후두인두) → 후두 →후두개
- 흡인된 공기의 가온, 여과, 가습
- 기침반사: 기도 또는 상부기도 점막에 기계적/화학적 자극으로 반사적으로 일어나는 폐 장내공기의 폭발적 호흡운동, 신경자극(미주신경) →연수 →들숨(25L) →후두개, 성문 닫힘 →폐압상승(내늑간근 수축) →후두개, 성문 빠르게 열림 → 빠른속도로 공기 배출 →하기도의 이물질(점액, 먼지, 흡입된 물질 등을) 상기도로 배출

하부호흡기계(lower respiratory track)
- 기관 → 기관분기부 → 주기관지(좌우 1쌍) → 엽기관지(각엽1) → 세기관지 → 종말세기관지 → 폐포
- 기관지: 외부-연골, 내부-점막,융모,점액 분비(가래)
- 주기관지: 기관분기부에서 양쪽 폐로 갈라짐, 우기관지가 좌기관지 보다 더 굵고 ,짧고 ,기관과 각도차가 적음
↳ 기관내 삽관, 외부 물질 등이 우기관지로 흡인이 더 잘됨
- 엽기관지: 주기관지에서 각 폐의 옆으로 분지되는 기관지, 반지형 연골
- 세기관지, 말단(종말)세기관지: 연골X, 폐 반동에 의해 움직임
- 공기전도, 섬모운동 및 점액 생성
- 폐의 실질적 기능: 호흡성 세기관지, 폐포, 폐모세혈관관망, 가스 교환(산소↔이산화탄소), 계면활성제 생산(폐포)
- 호흡기계의 내면은 점막층으로 외부에서 흡입된 먼지나 감염원을 흡착하여 자극과 감염으로부터 호흡기계를 보호하는 역할
↳ 점막에 축적된 이물질들은 점액과 함께 섬모작용에 의해 구강인두 쪽으로 이동된 다음에 기침반사에 의해 제거
↳ 기침은 반사적 방어기전이므로 이를 위해 점막이 지속적으로 습윤상태에 있어야하므로 충분한 수분섭취가 필요

참고 자료

기본간호학2, 송정애 외공저, 수문사