약물간호(신부전.산염기.고혈압) 요약정리

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목차

1. 신부전 치료제
2. 산-염기 치료제
3. 고혈압 치료제

본문내용

1. 이뇨제 및 신부전 치료제
-간을 통해 대사가 되고, 신장을 통해 비설이 된다.
신장- 소변배설, 레닌효소 분비하여 혈압조절, 조혈호르몬 생성, calcitriol, 비타민 D생성
네프론- 소변을 만드는 신장의 주요단위 / 사주체낭,근위세뇨관,헨레고리
소변에 단백질이 있다면 : 신장의 병적상태
신부전 기본적 진단검사 : 요검사(혈구,단백질,ph,비중,케톤,포도당,미생물)
요검사는 신장의 구조적 손상의 주요 척도 : 단백뇨,알부민뇨 밝힘
신장질환을 규명하는 추가적인 방법 : 혈청크레아티닌 / 더구체적인 방법 : 신장 생검
신독성약물:
aminoglycosides,amphotericinB,angiotensin-convertingenzyme(ACE)inhibitors, cisplati/carboplatin,cyclosporine/tacrolimus,foscarnet,비스테로이드성항염증약물, pentamidine, 방사선 조영제
만성 신부전 -> 비가역적 / 급성 신부전 -> 가역적
신부전의 약물치료 : 이뇨제(소변량증가), 심혈관제(고혈압or심부전치료)
신부전의 약물치료 표23-2 (276p) :
합병증-빈혈, 치료-epoetin alfa
합병증-고칼륨혈증, 치료-칼륨섭취제한,kayexalate-먹거나관장
합병증-고인산혈증(투석으로 빠지지 않기 때문에)약물치료-calcium carbonate, calcium acetate, Renagel,
합병증-과혈량증(나트륨과물을 충분히 배출x) 치료-급성기-고리이뇨제, 경증- 티아지드이뇨제
합병증-저칼슘 혈증 (칼슘의 손실) 치료-추가적인 칼슘보충 필요,
합병증-대사성 산증(신장이 산을 배출x) 치료-중탄산나트륨,구연산나트륨

식이요법 : 단백질제한, 나트륨,칼륨,인,마그네슘 등의 섭취를 줄인다. 인슐린 요법으로 혈당을 낮추어 신장손상을예방
만성신부전 (CRF) : 고혈압or당뇨, /치료 : 투석과 신장이식
급성신부전 원인 : 신장의 저관류, 심부전,부정맥,출혈,독소,탈수 등

참고 자료

없음