2020-1 건강사정 및 실습 교과목
3주차 수업 과제자료 1장. 면담과 건강력 수집전략
1) 윌리암 오슬러 경의 말이다.“### 수집에서는 환자의 생각을 따르라, 유도질문을 하지 말라, 제안하지 말라. 환자의 호소를 옮길 때는 환자의 언어를 그대로 써라” 이와 관련된 것으로 건강사정에서 어떤 것에 대한 내용인가? 답 : ②
① 정보력 수집 ② 건강력 수집 ③ 가족력 수집 ④ 병원력 수집
2) 건강력 수집에서 주증상에는 두가지로 나누어 진다. 주관적 자료와 객관적 자료가 있다. 보기에서 설명하는 의미는 각각 어디에 대한 설명인가 적어주세요?
< 보기 >
1번. 건강력을 수집하는 동안 환자나 주변정보 제공자가 제공하는 정보
2번. 객관적 자료는 검사 결과나 신체 검진 결과와 같이 측정가능하고 입증 가능한 정보들이다.
답 : 1번 = 주관적 자료(Subjective Data), 2번 = 객관적 자료(Objective Data)
3) 면담의 5가지 주요기능이 아닌 것은 무엇인가요? 답 : ②
(이유 : 다음 단계인 임상적 의사결정 토대)
① 간호사와 환자간의 초기 유대 관계 수립
② 다음 단계인 보호자 의사결정의 토대
③ 면담시에 수집한 객관적, 주관적 자료는 법적 기록이 되며, 임상적 판단을 내리는데 중요한 역할을 함
④ 임상서비스에 대한 제삼자 변상 위해 필요한 문서 기록의 결정적인 요소를 시행함
⑤ 근거중심간호 실무 적용과 기대되는 환자 결과의 확인과 같은 임상 수행에 대한 동료 평가 과정에서 필수적인 요소를 제공
4) 건강력의 유형에는 포괄적 건강력과 초점 건강력이 있습니다.
다음 빈칸(A)(B)을 적어주세요. 답:(A)=비응급,(B)=응급
문제
1. 포괄적 건강력은 (A) 상태의 새로운 환자에게 수행하는 것: 환자 신상, 신뢰도, 주호소(C,C), 현재병력, 과거병력, 가족력, 사회력, 계통별 문진
2. 초점 건강력은 (B) 상황과 환자가 이미 간호를 받고 있거나 특정 문제를 주호소하는 환자에게 수행하는 것: 자료확인하기, 주호소, 현재병력, 환자로 부터 얻은 주호소와 관련있는 의학력, 가족력, 사회력, 문제 중심 계통별 문진
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