신생아간호 1단원( 신생아 호흡, 태아순환, 신생아순환 등)

소개글

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목차

01. 신생아와 가족의 사정
1. 호흡의 특성
2. 혈액순환의 특성
3. 체온조절의 특성
4. 혈액기능의 특성
5. 소화기능의 특성
6. 체액 및 배뇨기능의 특성
7. 신경기능의 특성
8. 내분비 기능의 특성
9. 감각기능의 특성
10. 근골격 기능의 특성
11. 피부기능의 특성
12. 면역기능의 특성

본문내용

01.신생아와 가족의 사정
신생아기란 일반적으로 생후 첫4주의 기간을 의미하며, 모체 밖으로 나와 외부환경에 적응하는 시기로, 신체 각 부분이 많은 생리적 변화를 겪게 된다. 또한 일생 중 다른 시기에 비해 취약한 시기로, 사망률 및 이환율이 높아서 영아 사망의 약 2/3가 이시기에 일어난다. 신생아의 전환기란 일반적으로 생후 6-10시간을 말하며 더 오랜기간을 의미할수도 있다. 이 기간 동안 자궁내에서 태반의 도움을 받았다가 자궁 외에서 생명을 스스로 유지하는 생리적 변화가 일어난다.
신생아기에 일어나는 가장 중요한 생리적 변화는 태반순환에서 폐순환으로의 전환이다. 또한 진통과 분만과정에서 받게 되는 스트레스는 태반의 가스교환 양상과 혈액의 산염기 상태를 변화시킨다. 이러한 정상적인 전환과정이 적절하지 않거나, 태아질식을 증가시키는 저산소증,탄산과잉증,산혈증과 같은 요인들은 신생아가 자궁외 생활에 적응하는데 영향을 미친다.

1.호흡의 특성
1)폐 성숙 평가
호흡기는 태아기뿐 아니라 신생아기를 거쳐 아동초기까지 계속 발달한다. 재태연령 20-24주경에 폐포관이 나타나기 시작하여 24-28주경에 원시적인 폐포가 나타난다. 이 기간에 폐포 상피세포는 가스교환에 필요한 구조인 제 1형세포와 표면활성제를 생성하고 저장하는 구조인 제2형세포로 분화한다.
표면활성제는 폐포의 안정에 결정적인 레시틴과 스핑고미엘린이라는 인지질로 구성되어있다.
레시틴은 포스파티딜콜린으로서 폐성숙을 돕는 표면활성제의 주성분이며, 스핑고미엘린은 기타 다른 조직의 인지질로 그 비율을 보아 폐성숙 정도를 알 수 있다.
재태연령 28-32주경에 2형세포는 더욱 증가하며, 레시틴은 약 35주경에 최고에 달하여 임신말기까지 유지된다. 이 기간동안 폐는확장되어 적절한 가스교환을 유지하기에 충분한 구조로 발달한다.
스핑고미엘린은 재태기간 내내 일정하게 생성되며, 레시틴/스핑고미엘린(L/S)의 비율이 2:1이 되기전에 태어난 미숙아는 다양한 호흡기계 곤란을 경험한다.

참고 자료

없음