2019하반기시험기준 보험심사관리사 가산항목 총정리

소개글

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자세하지만 필요한 부분들만 넣어 같이 공부하시면 문제푸는데 어려움 없을 것입니다.

목차

없음

본문내용

진찰료 = 기본진찰료 + 외래진료료
평일 18 ~ 익일 9시, 토요일 13시 ~ 익일 9시, 공휴일 기본 진찰료 소정점수의 30% 가산함
(의원·병원급) 만6세 미만 소아가 20시 ~ 익일 7시 기본진찰료 소정점수의 100% 가산함
(의원급,보건의료원) 토요일 09시 ~ 13시 기본진찰료 소정점수의 30% 별도 가산
환자 가족이 내원시 재진 진찰료 소정 점수의 50% 산정
의사가 시설 입소자에게 원외 처방전을 교부한 경우 외래관리료 소정점수를 산정함
입원료(1일당 수가, 단입제)
내과, 정신과, 소아과는 입원료 소정점수의 30% 가산
0~6시 입원, 18~24시 퇴원 - 입원료 소정점수의 50% 별도 산정
진료 중인 환자가 같은 날에 다른 상병으로 다른 전문과목에서 외래 진료를 받은 경우 소정의 진찰료는 별도 산정함
입원료 체감제 미적용) 격리실, 중환자실, 납차폐, 무균치료실
*ex) 8/5일 입원, 8/14일 퇴원 = 입원료 청구 일수 9일 (단입제)

참고 자료

보험심사길라잡이
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