정신간호학 조현병, 양극성 장애 요약정리

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조현병
:망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상+ 사회적 기능에 장애를 일으킬 수 있는 질환

[크레플린] 어린 아이에 발병, 만성적 인격 황폐화, 조발성 치매
[블로밀러] 감정의 둔마 (affective blunting) + 자폐증 (autism)
+ 연상이완 (assocaitive loosening) + 양가감정(ambivalence) ➙ 4A 증상
[슈나이더] 조현병 1급 증상: 망상, 환각/조현병 2급 증상: 연상의 장애, 정동둔마, 자폐증, 양가감정

:정신 질환 中 가장 흔한 질병: 60~70 % (약 2/3)
:평생 유병률 1%
:후기 청소년기+성인기 [15~45세] 발병
:호발연령 남자 15~24세 여자 25~35세
:남자, 낮은 사회계층, 도시에서 多
:50%의 환자: 결과 BAD / 4명 中 1명 자살시도
:10% 발병 10년 내 자살

<예후가 좋은 경우> 병전 기능이 좋은 겨우, 명확한 촉발인자가 있는 경우, 증상발현이 급작스러운 경우, 늦은 나이에 발병한 경우, 뇌구조의 비정상 소견 X , 정상적인 신경학적 기능,
조현병 가족력X, 여자
<예후가 나쁜 경우> 2~3년에 걸쳐 서서히 발병한 경우, 젊은 나이에 발병한 경우, 치료받지 않은 기간이 긴 경우, 음성증상이 많이 나타나는 경우

<원인> 현재 명확한 원인 X
도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기저핵 이상 등의 신경병리적 영역,
MRI,MRS,PET 등을 이용한 뇌 영상학 연구 영역, 신경생리학적 영역

<유전적 요인> 한 쪽 부모가 조현병 일 때 자녀 발생률 8~18%
양쪽 부모가 조현병일 때 자녀 발생률 15~55%
한 형제가 조현병인 경우에 동기간의 유병률 3~14%
조현병의 일란성 쌍생아 일치율 69~86%
이란성 쌍생아 일치율 2~17%

<생화학적 요인> 도파민, 세로토닌, 글루타메이트, GABA, 노어에피네프린 등 여러 신경전달물질들 간의 상호작용 불균형

참고 자료

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