널싱스킬 욕창, 입종, 입원, 저체온관리

소개

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목차

1. 욕창: 위험요인 사정 및 예방
2. 임종을 앞둔 대상자의 증상관리
3. 임종의 결정: 상급 실무
4. 입원 (Admission)
5. 저체온 관리 (Hypothermia Measures)

본문내용

1. 꼬리뼈(coccyx)에 2단계 욕창이 있는 대상자가 있다. 이 대상자는 팔꿈치와 발뒤꿈치 보호대를 착용하고 2시간마다 자세를 바꾸고 있다. 이후의 손상을 예방하기 위해 간호사가 해야 할 일 중 바른 것은 무엇인가?
C. 최소한 하루에 한 번씩 팔꿈치와 발 뒤꿈치 보호대를 제거해 피부를 사정해야 한다.

2. 간호사가 대상자의 피부 손상 정도를 사정하고 있다. 대상자의 둔부가 붉게 변한 것을 보고 그 부위를 눌렀다면 무엇을 확인하기 위함인가?
A. 창백 반응(blanching)

3. 하반신 마비 대상자가 조절되지 않는 당뇨병으로 입원했다. 대상자는 최소한의 도움으로 침대에서 휠체어까지 스스로 이동할 수 있지만, 그렇게 할 때마다 항상 도움을 요청한다. 그는 깨끗하고 노란 소변이 배액되고 있는 유치도뇨관을 가지고 있고, 이틀에 한 번 손으로 분변매복제거(disimpaction)를 하고 있다. 비록 대상자가 명료하고 협조적이지만, 다음 중 어떠한 것에 대해 대상자가 높은 위험요인을 여전히 가지고 있는가?
A. 욕창(Pressure injuries)

참고자료

· 없음