식사요법-간,담낭, 췌장질환

소개

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목차

1. 간
1) 간의 기능
2) 간질환
(1) 지방간
(2) 급성간염
(3) 만성간염
(4) 간경변증
(5) 간성뇌질환
(6) 알코올성간질환

2. 담낭질환
1) 담낭의 기능
2) 담낭염
3) 담석증
4) 담도계 질환의 식사요법

3. 췌장질환
1) 췌장의 기능
2) 급성췌장염
3) 만성췌장염

본문내용

I. 간
1) 간의 기능
(1) 혈액량조절
- 출혈= 간에서 혈액 동원
- 심부전, 부종=간에 울혈
- 혈색소의 처리장소
(2) 영양소 대사
① 당질대사
- 문맥 통해 들어온 단당류→ 모두 포도당으로 전환→해당과정, TCA회로→ 에너지공급, 여분의 포도당→글리코겐합성, 지방으로 전환→혈당치↓
- 공복시: 혈당↓→ 간 글리코겐 분해, 당신생반응→ 혈당치 상승
- 간손상시: 글리코겐 양 ↓, 당신생↓→ 저혈당증(급성간염, 알코올성간질환)
② 지질대사
- 장에서 흡수된 지질=Chylomicron 지단백질 형태 이루어 근육, 지방조직 운반
→중성지방 대부분 에너지원으로 이용, 저장→나머지부분→혈류→간
- 간에서 사용하고 남은 포도당, 포화지방산→중성지방, 콜레스테롤을 합성→VLDL
→혈류→근육, 지방조직으로 운반→중성지방 주고 LDL로 전환
- 조직에서 이용하고 남은 여분의 콜레스테롤→HDL→간
- 정상: 간에 저장되어 있는 지방→활발히 대사→항지방간 인자인 메티오닌, 콜린, 레시틴 등의 작용→ 일정량 이상 증가X
- 간손상 시: 지방산 산화↓, 지방산 합성↑, 지단백질 합성↓→간에 축적→지방간
③ 단백질대사
- 알부민(혈장삼투압유지, 체조직 보수 및 합성),
알파글로불린, 베타글로불린(지단백질 형태로 지질의 혈중운반)= 혈장단백질합성
피브리노겐, 프로트롬빈 등 혈액응고인자 합성 장소
- 철운반-트랜스페린, 구리운반-셀룰로플라즈민의 합성장소
- 아미노산→에너지원, 당질, 지방
간에서 탈아미노반응→탄소골격부분(알파케토산)+아미노기부분
알파케토산→포도당, 아세틸CoA→에너지원, 케톤체나 지방합성
아미노기→암모니아→요소회로-무독성 요소→신장→배설
아미노기전이반응→불필수아미노산합성 (예:아스파트르산)
- 간손상시: 단백질 합성↓→저단백혈증
요소합성↓→혈중암모니아↑
간경변시→단백질분해↑→내장, 근육조직 단백질 소모

참고자료

· 식사요법 원리와 실습- 교문사
· 이해하기 쉬운 임상영양관리 및 실습- 파워북