간호학과 약리학 기말고사 정리 이것만 다 외우면 에이쁠 받을 수 있어요 !!! 완벽 정리 자료

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<관상동맥 질활과 심근허혈의 원인>
관상동맥질환: 관상동맥 질환의 주요 양상은 관상동맥의 협착이나 폐색
협착: 세포에 필요한 산소나 영양분의 공급을 막으며 이 상태는 심근허혈 이라 불림
-허혈이 장기간 발전될 경우 심장은 부족한 혈액 공급을 보상하기에 환자에게 아무 증상이 나타나지 않을 수 O ex) 관상동맥은 50%이상 폐색되어도 증상 보이지 않을 수 O
-성인의 원인은 죽상경화증 인데, 관상동맥 벽에 동맥경화반이라는 섬유로 된 물질 존재하기 때문
<협심증>-완전하게 막힌게X , 부분적으로 막힘
-협심증: 심근의 일부분에 충분한 산소가 전달되지 않기 때문에 유발하는 급성 흉부 통증
-전형적인 협심증은 앞쪽 흉부에 지속적으로 강한 통증 발현, 조이거나 압박하는 느낌 동반
여성들에게는 항상 협심증의 전형적인 증상이 일어나지X
<협심증의 비약물적 치료>
-관상동맥이 상당히 막혀 있을 때 중재는 스텐트 삽임을 포함한 경피적 관상동맥성형술(PTCA)
관상동맥우회술(CABG) 수술
-환자는 수술2ㅣ간전에 아스피린 치료를 받으며 혈전 형성의 위험을 최소화하기위해 혈관성형
후 24시간동안 헤파린(heparin) 투여받음
<협심증의 약물치료>
1)교감신경계: B 아드레날린차단제(길항제)
-심박동수, 심근수축력 줄임 -심박출량과 작업부화 줄임
2)세동맥: 칼슘경로차단제
-동맥의 평활근 확장, 심장의 작업부하 줄임 -심장박동수, 관상동맥 확장
3)유기질산영
-정맥확장→ 심장으로 돌아가는 혈액의 양 줄임
-관상동맥 확장→ 심근으로 가는 혈액의 양 중가 시킴
<유기질산염>
-동맥과 정맥의 평활근을 안정시키는 능력
-정맥의 확장: 심장으로 돌아가는 혈액량을 줄이므로 심실은 부피가 작게 됨
심실이 내보낼 혈액량이 작아짐→ 심박출량, 심장이 일하는양 줄어듦 ▶심근의 산소요구량 낮춤
-급성과 지속성 2가지의 종류
-니트리글리세린(단기작용 질산염): 혀 밑에 투여되어(간초회효과 피함), 급성 협심증 에피소드제거
-지속성 질산염(예방): 구강이나 경피 퍼보를 통해 전달, 협심증 에피소드의 빈도나 강도 줄여 줌
유해효과: 내성→효과 떨어짐

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