보험심사관리사 요약본

소개

2019년 보험심사관리사 준비하면서 관리사 책보고 정리한 요약본입니다.
기출문제 위주로 요약 정리하였고, 저는 올해 합격하였답니다^^

목차

없음

본문내용

상급종합병원의 지정
-보건복지부령→20개이상 진료과목+전문의
-전문의가 되려는 자를 수련
-보건복지부령→인력·시설·장비
-보건복지부령→질병군별 환자구성비율

보존기간
-10년:진료/수술 기록
-5년: 환자명부, 검사소견, 방사선사진/소견, 간호/조산기록
-3년: 진단서 등
-2년: 처방전

선택진료 추가비용 산정기준
-60%이내: 방사선혈관촬영, 심층분석
-50%이내: 마취, 처치·수술, 침·구 및 부항
-40%이내: 진찰
-30%이내: 검사, 정신요법, 방사선치료
-15%이내: 입원, 영상진단

의사나 치과의사가 직접 조제 가능한 경우
-약국이 없는 지역
-재해 발생→재해 구호 목적
-응급환자, 조현병 또는 조울증 등 정신질환자
-입원환자, 제1군감염병환자, 사회복지시설에 입소한 자
-주사제를 주사하는 경우
-감염병 예방접종약, 진단용 의약품 등 투여
-보건소/보건지소의 의사·치과의사 조제
-국가유공자 1~3급, 5·18 장해 1~4급, 고엽제 고도장애인,
1·2급 장애인, 파킨슨병 환자 또는 한센병 환자

참고자료

· 없음