성인간호학 실습 viral menigitis 사례보고서

소개글

4학년 마지막 성인간호학 실습 중 바이러스 수막염에 대한 사례연구 보고서 입니다.
간호진단, 계획, 수행 부분이 세심하게 작성되어 있다고 교수님께 평가 받았습니다.
사례연구 보고서 40% 중 40% 만점 가져갔습니다.

목차

1. 대상자의 전반적인 건강상태
2. 대상자 질병 이해 (문헌고찰)
3. 진단검사
4. 약물치료 현황
5. 대상자에게 적용한 간호계획 및 중재 (3개)
6. 참고문헌

본문내용

1) 원인
무균성 수막염으로 알려진 바이러스성 수막염(viral menigitis)의 원인균은 enterovirus, arbovirus, HIV와 HSV이며 주로 장바이러스(enterovirus)나 볼거리 균에 의해 발생된다. 원인균을 모르는 경우도 절반 이상이다.

2) 병태생리
바이러스성 수막염의 가장 흔한 원인은 enterovirus이고 대부분 호흡기 분비물의 직접적인 접촉에 의해 전파된다. 바이러스의 종류에 따라 혈류나 신경을 따라 중추신경계를 침범한다. 바이러스 감염이 염증반응을 촉발하기는 하지만 대부분의 경우에서 질병의 경과가 짧고 양성이며 회복이 용이하다.

▪치료
1) 진단
뇌척수액 검사를 위해 요추천자를 한다. 뇌척수액에서 포도당은 정상수치이며 맑거나 변화가 없다. 특징적으로 뇌척수액에서 림프구 증가(llymphocytosis)를 보인다. 바이러스나 원충(protozoa)을 확인하기 위해서는 역류면역전기이동을 실시하기도 한다. 뇌척수액에서 바이러스나 DNA나 RNA를 검출하기 위해 사용되는 중합효소연쇄반응(PCR) 검사는 중추신경계 바이러스 감염을 진단하기 위해 가장 민감성이 높은 방법이다.

<중 략>

4. 대상자의 신체적, 정서적 휴식을 유지하기 위해 치료적인 환경을 조성하였다. (I)
-> 침상 커튼을 쳐줌, 병실조명을 낮춰줌, 병실 문을 닫아주며 주기적인 순회를 통해 적정한 환경을 제공하였다.

5. 처방에 따라 약물을 투여하였다. (I) (Mannito)
-> 정규로 mannitol 20% 100mL/bag 1bag TID(7, 15, 23시) IV로 투여하였다.

6. 과도한 기침, 복와위, 갑작스런 경구굴곡 등 뇌압을 상승시키는 활동을 알려주고 자제하도록 교육하였다. (I)
-> “ 대상자분 기침이나 엎드려 눕는 자세, 코와 입을 막은 상태에서 배에 힘을 주면서 강하게 숨을 내쉬기 및 배변, 구토 등이 뇌압을 상승시킬 수 있기 때문에 자제해주셔야 합니다.”

7. 보호자 및 대상자에게 두개내압 상승 증상을 알려주어 지속적으로 관찰하게 하고 변화가 있을 시 알리도록 교육하였다. (I)

참고 자료

윤은자 외(2019), 성인 간호학Ⅰ, 경기도 파주: 수문사
윤은자 외(2019), 성인 간호학Ⅱ, 경기도 파주: 수문사
성미혜 외(2019), 근거기반간호 간호과정, 경기도: 수문사
송경애 외(2020), 최신 기본간호학 I, 경기도 파주: 수문사
송경애 외(2020), 최신 기본간호학 II, 경기도 파주: 수문사
이윤미 외(2019), 간호사를 위한 약리학, 경기도 파주: 수문사
http://www.kimsonline.co.kr/ 킴스 온라인