정형외과 성인실습 대퇴전자간 골절 -간호진단&간호과정 3개

소개

"정형외과 성인실습 대퇴전자간 골절 -간호진단&간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1)간호력 (Nursing History)
2) 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
3) 투약 (Medication and Fluid Administration)
4) 특수치료 (Special Treatment)
5) 간호과정 (Nursing Process)
6) 참고문헌 (references)

본문내용

1)간호력 (Nursing History)

(1) 일반적 사항

· 이름 (Name) :
· 나이 (Age) :
· 성 (sex) :
· 입원일시 (Date of admission) :
· 수술일시 (Date of operation) :
· 입원기간 (Duration of admission) : 12일

(2) 진단명 (Medical Diagnosis) :

Fracture of femur, intertrochanter closed (대퇴 전자간 골절)

(3) 수술명 :
closed reduction & internal fixation, femur, Rt.

(4) 초기 사정자료 (Initial Data)

· 과거력 :

질환
당뇨
수술경험
유 (상동)
입원경험
무

· 입원경로: 외래, 눕는 차
· 현병력 (주호소) : Rt. hip pain

<중 략>

2) 질병에 대한 기술 (Description of Disease)

(1) 병태생리 (Pathophysiology)

대퇴 전자 간 골절이란 대퇴골 상부에서 옆으로 돌출된 부위의 골절로 노인에게 자주 일어난다. 또한 남성보다는 여성에게 많이 일어난다. 골절의 원인으로는 추락이나 교통사고에 의해 발생하는 경우도 많지만, 고령의 환자들의 경우는 대부분 90%가 낙상으로 발생하는 경우가 많다. 이 경우 대부분 단순 방사선 사진으로 확인할 수 있다. 하지만 심한 경우에는 삼차원 전산화 단층 촬영으로 골절의 형태를 파악하고, 불완전 골절이 나타난 경우에는 MRI로 최종 판단하는 경우도 있다.

(2) 임상증상 (Clinical Manifestation)

① 대퇴 골두의 외반 변형과 하지의 외 회전 변형이 발생한다.
② 골반 부위의 심각한 통증이 나타난다.
③ 다친 부분의 다리에 힘을 줄 수 없다.
④ 골반부 주위가 경직되고 멍이 들며 부풀어 오른다.
⑤ 다친 쪽의 다리가 짧아진다.
⑥ 다리가 바깥쪽으로 돌아간다.

(3) 치료 (Treatment)

①비수술적 요법 (보존적 요법)
: 대퇴 전자는 혈액공급이 풍부해 비수술적인 요법으로 치료해도 뼈가 유합된다. 마취나 수술에 위험이 따르는 환자나 만성질환이나 암으로 예상 수명이 얼마 남지 않은 환자, 기존 질환(중풍, 하지마비 등)으로 걸을 수 없으며, 골절부에 통증이 많지 않은 경우에 시행할 수 있다. 하지만 비수술적 요법 후에는 대퇴골 두의 변형이 자주 발생한다.

참고자료

· 기본간호학1. 양선희 외. 현문사. 2013
· 기본간호학2. 양선희 외. 현문사. 2013
· 성인간호학2. 김근순 외. 수문사. 2016
· 네이버.“대퇴 전자간 골절”. http://blog.naver.com/today1209/80172082224. (2017.3.1.)
· 네이버,“대퇴 전자간 골절”. http://blog.naver.com/mmronna1005/220836865231. (2017.3.1.)