간호학과 수술실 전체갑상선절제술 분담주제

소개글

간호학과 수술실 실습 분담주제 : total thyroidectomy

목차

1. 목적 및 적응증
2. 수술과정, 지혈제의 원리
3. 수술 전 사정도구
4. 수술 중 사정도구
5. 수술실 실습 소감문
6. 사용한 약물
7. PAR SCORE
8. NRS 통증평가
9. 가능한 간호진단 목록

본문내용

[목적 및 적응증]
갑상샘절제술(Thyroidectomy)의 목적은 갑상샘이 비대되어 압박을 가하는 경우 기도나 식도폐색을 완화하고, 항진된 갑상샘의 기능을 저하시키며, 변화된 외모를 교정하는 데 있다. 갑상샘 절제술의 적응증은 다음과 같다.
1) 장기간의 항갑상샘 약물치료에 부작용이 있는 경우
2) 방사성요오드 치료가 부적절한 경우
3) 갑상샘종이 너무 커서 주위조직을 압박하는 경우
4) 갑상샘결절이 생기고 갑상샘암으로 확인된 경우 (해당됨)
5) 빠른 시간 내에 갑상샘기능을 정상화해야 하는 경우

[수술과정]
1. 수술 일시
11.27 13:59 내분비내과에서 내분비외과로 의뢰하여 20.12.08. 13:15~15:05(PTF1, 17번 수술실) 진행함.
2. 체위
Supine, 15‘ 각도 상승시킨 semi-fowler's position이며 어깨에 받침대를 놓고, 양손은 엉덩이까지 반듯하게 놓고 고정한다(both armboard, knee band).

< 중 략 >

[수술실 실습 소감문]
그동안 혈액종양내과, 일반외과, 여성병동의 실습을 거쳤다. 병동에서의 실습은 한결같이 루틴적인 간호업무였다. 수술실에서 어떤 일이 일어나는지 이론적으로만 알고 있었을 뿐이며 전산으로 확인했봤을 뿐이다. 따라서 수술 전후 간호의 적용은 암기 위주이자 교과서에 입각한 말과 행동이었을 뿐이었다. 하지만 이번 수술실에서의 경험으로 실질적이고 현실적인 깨달음을 얻었다. 병동에서의 수술 전후간호는 근거에 기반한 간호였으며, 병동에서 환자들에게 적용되는 수술 전후 간호는 ‘필요’하고, ‘당연’한 것이었음을 알수 있었다.
또한 TKRA, Partial laminectomy, TLH, BSO, laparoscopic cholecystectomy, lobectomy, total thyroidectomy, chomoport insertion 등의 수술을 보면서 우리 간호사가 대상자들이 충분하고 안전한 수술을 받기위해 각 수술별 어떤 간호를 구체화하여 적용하고 있는지 조금 더 탐색해봐야겠다고 생각했다.

참고 자료

황옥순 외 8명. (2019). 성인간호학(하). p603-619. 현문사.
shafeeq mohammed. (2014). thyroidectomy. Yenepoya medical college
김주흥. (2014). 갑상선 수술 후 일상적인 배액관 삽입의 유용성에 대한 연구. 연세대학교.
00대학교 수술실 매뉴얼 - 전갑상선절제술