성인간호학실습 CASE 급성담낭염 (Acute cholecystitis) 간호진단, 계획, 수행, 평가

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 본론
1. 간호정보 조사지
2. 임상관찰
3. 진단검사
4. 투약
5. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
담낭벽의 급성염증을 말한다. 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적으로나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 것이다.

2. 원인
낭염은 90%가 담석으로 인한 담낭관의 폐색과 관련이 있다. 담석으로 인한 담낭관의 폐색은 대부분 급성담낭염의 원인이다. 그러나 5~10%의 대상자에게서 무결석성 담낭염이 발생하는데 이러한 경우 50%이상이 정확한 염증의 원인을 모른다.
담석을 동반한 담낭염은 보통 결석이 담관을 폐쇄하여 담즙이 정체되어 일어난다. 담즙의 흐름이 막히고 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 된다. 즉 담즙이 담낭에 독성효과를 나타내는 것으로 담낭의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담낭벽의 허혈상태를 초래한다. 그 결과 담낭의 압력이 높아지고 염증이 생기는데, 염증이 심해지면 조직은 괴사되고 탈락하여 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다. 천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되고, 천공이 클 경우는 복막염이 발생한다.

3. 임상증상
① 통증
종종 음식섭취 후, 늦은 밤이나 이른 아침에 생기며 우상복부에서 약하게 지속되는 통증에서부터 강하고 계속적인 통증까지 다양하다. 간혹 통증이 등이나 오른쪽 어깨 또는 견갑골로 방사되기도 하며, 환자들의 60~70%는 급성 담낭염이 생기기 전에 이와 비슷한 증상을 경험하기도 한다.
급성통증은 대부분 일시적으로 나타나며 대부분 담낭의 담낭관이 막혀 나타난다. 결석이 관을 따라 움직이거나 정지해 있으면 조직이 경련을 일으키게 되며, 이 경련은 매우 강렬한 통증으로 빈맥, 창백, 발한, 탈진을 동반한다.

② 위장관 증상
담관의 팽창으로 인해 구토중추가 자극됨에 따라 대상자의 약 75%에서 오심과 구토가 나타난다.

③ 염증반응 증상
염증에 대한 반응으로 종종 낮은 수준의 발열이 나타나지만 노인, 면역억제 대상자, 스테로이드치료를 받고 있는 대상자들은 발열이 나타나지 않을 수도 있다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ, 윤은자, 김숙영 외 공저, (2019), 수문사