응급환자 간호방법,응급실실습,응급실,성인간호학

소개

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목차

1. 출혈 및 외상환자 간호
2. 약물중독환자 간호 (약물의 종류, 응급처치 및 간호)
3. 화상환자 간호
4. Emergency Kit에 포함되는 기구 및 약물
5. CPR의 정의, 목적, 방법, 간호
6. 산 염기 불균형
7. 참고문헌

본문내용

1. 출혈 및 외상환자 간호
1) 출혈환자 간호
- 순환과 관련된 위협요소는 심정지, 심근 기능부전, 쇼크에 이르는 출혈
- 출혈부위는 심장보다 높게 상승, 상처 위 바로 통맥 압박하고 지혈대 적용
- 외출혈이 있을 경우 출혈부위를 두껍고 마른 드레싱제제로 직접 압박
- 내출혈은 외상이 있거나 쇼크상태에 잇는 대상자를 세밀하게 확인
- 큰 구경의 말초정맥관을 삽입 후 수액공급(소생술 시 가장 적합한 수액은 lactated ringer, 0.9% N/S)
- 수액과 혈액은 가온상태로 주입하여 저체온증을 예방
- 혈액제제는 출혈성 쇼크상태에서 수액을 2L이상 투여하여도 심각한 저혈압이 지속될 때 투여

2) 외상환자 간호
(1) 복강 내 손상(관통상, 둔기손상)
복강 내 손상
사정
- 손상 경위를 알아본다 : 탄환, 자상 둔기에 의한 손상
- 복부에 이상증상이 있는지 시진한다: 관통상, 멍, 탄환이 지나간 자리
- 장음이 있는지 청진한다. 장음이 들리지 않으면 복강 내 손상의 초기증상을 의심
- 복부팽만, 무의식적인 보호행동, 압통, 통증, 근육경직 또는 반동성 압통, 장음 감소, 저혈압과 쇼크 등의 증상 확인
- 흉부 외상이나 다른 손상이 동반되었는지 사정
- 만약 자동차사고라면 부딪힌 부위, 안전벨트 착용 여부 및 유형을 파악
- 관찰 내용을 모두 기록

응급 관리
-필요시 소생술
- 기도개방과 호흡기계, 심혈관계 및 신경계 안정성 유지
- 출혈 직접 압박, 정맥 주입
- V/S, 쇼크 증상, 징후 확인
- 모든 상처의 범위와 위치 확인
- 수술 대비(금식, 비위관흡인)
- 복강 내 출혈과 손상 확인: 복강세척, 복부초음파, 복부 CT 실시
- 필요시 파상풍 예방접종, 항생제 투여
- 쇼크나 혈액손실, 내장돌출이나 혈뇨가 보이면 수술 준비

(2) 분쇄 손상(물건사이에 끼거나 자동차 아래에 깔리거나 기계에 눌렸을 때)
분쇄 손상
사정
- 저혈량성 쇼크: 혈액과 혈장 손실
- 부상부위의 마비
- 피부의 홍반과 수포

참고자료

· 조경숙 외, 성인간호학 상권, 서울;현문사;2016. 110-113p, 119-122p 105-107p 30-36p
· 조경숙 외, 성인간호학 하권, 서울;현문사;2016. 853-869p