척추수술_WARD 워드_성인간호학 A+

소개글

성인간호학 정형외과 병동 척추수술에 대한 자료입니다.
주요 내용은 요추 추간판 탈출증(허리디스크, HIVD)이지만 그 외 경추 등에 대한 척추수술의 내용이 들어가 있습니다.
수술 종류마다 이미지 자료 들어가 있고, A+받은 자료입니다.

목차

1. 개념 및 정의(척추와 척추질환)

2. 수술 과정
1) 현미경하 미세 추간판 절제 수술(Open lumbar microdiscectomy)
2) 척추후궁절제술(Laminectomy)
3) 척추고정술, 척추유합술(Fusion)(ALIF, DLIF, PLIF, TLIF)
4) 후방 감압 수술⦁후외측, 후방 유합 수술 (Decompression- posterior fusion)
5) 경막외강 신경성형술(Epidural Neuroplasty)
6) 경피적 척추성형술(Percutaneous vertebroplasty)
7) 경피적 풍선 척추 성형술(Percutaneous Ballon Kyphoplasty)

3. 수술 전 간호중재
1) 수술 전 간호
(1) 수술 전일
(2) 수술 당일
2) 수술 후 간호

4. 참고문헌

본문내용

1. 개념 및 정의(척추와 척추질환)
: 척추는 사람의 주요 골격을 지지하는 척주를 구성하는 뼈들을 의미한다. 7개의 경추, 12개의 흉추, 5개의 요추, 5개의 천추, 4개의 미추로 이루어져 있으며, 척추는 골격을 지지하는 기능과 더불어 척수를 보호하는 역할을 한다. 척수는 중추신경계인 뇌와 말초신경계인 말초기관들을 잇는 역할을 하고, 척추는 이를 보호하는 기능을 하며 손상시 여러 마비가 나타날 수 있다.

척추 사이에는 일반적으로 디스크라 불리는 척추사이원반(추간판)이 존재한다. 이는 두 척추뼈몸통의 사이를 섬유연골관절로 이어주는 탄력 있는 받침으로 사람에게는 23개가 존재한다. 추간판은 역학적으로 두 척추뼈몸통 사이의 운동을 가능하게 하면서 두 척추뼈몸통이 연결되도록 안정시킨다. 추간판은 교원섬유다발이 모여 여러겹의 판을 이루는 섬유테와 그 안에 담겨있는 속질핵으로 구성된다. 섬유테의 각 층의 판끼리는 섬유방향이 서로 120도로 교차하는 구조로 이루어져 있다. 섬유테는 속질핵과 달리 당겨지는 힘에 강한데, 성인이 되면 점점 속질핵이 뒤로 치우치고, 섬유테의 뒤쪽 층판이 얇아져 원반후방탈출(추간판 후방탈출)의 원인이 된다.
추간판 탈출증은 어느 부위에서나 발생할 수 있으나 요추 부위의 발생이 90%로 제일 흔하며, 경추가 8%정도로 나타나며, 흉추와 그 외의 부위는 드물게 나타난다. 다섯 번째 요추신경(L5)이 탈출된 추간판에 의해 압박을 받을 경우 대상자는 종아리의 바깥쪽 부위나 발등, 발바닥 등에 통증이나 저린 감각을 느끼게 되고, 여섯 번째 경추신경(C6)이 압박을 받을 경우 대상자는 팔의 바깥쪽과 엄지손가락 부위에 통증이나 저린 감각을 느끼게 된다.

2. 수술 과정
추간판 탈출증이 확진된 이후 운동 요법, 약물 등으로 보존적 치료를 진행한 이후에도 아래 증상이 나타나거나, 악화된다면 수술을 진행한다.
(1) 신경통이 심하고, 아무것도 할 수 없을 때
(2) 신경통의 증상이 호전되지 않거나 더 악화되어 지속될 때
(3) 특수신경근 기능부전의 생리적 증거가 나타날 때

참고 자료

성인간호학 I, 이영휘 외 공저, 학지사메디컬, 2020
대한정형외과학회(2006년), 『정형외과학 제6판』, 최신의학사. 보건복지부
2008년, Campbell's Operative Orthopaedics 11th edithion
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