성인간호학 순환기 간호 체외순환 심장수술과 심장재활 요약정리

소개

순환기 간호 체외순환 심장수술과 심장재활 요약정리입니다.

목차

Ⅰ 심장수술 ---------------------------------------------------------------------------1
1. 체외순환 심장수술
2. 심장이식술
3. 심장수술환자의 간호

Ⅱ 심장종양 ---------------------------------------------------------------------------6
1. 증상과 징후
2. 협동적 관리

Ⅲ 심장재활 ---------------------------------------------------------------------------6
1. 개요
2. 심장재활에서의 운동요법
3. 심장재활 단계

Ⅳ 참고문헌 --------------------------------------------------------------------------10

본문내용

Ⅰ 심장수술

1. 체외순환 심장수술(ECC: extracorporeal circulation)
- 심폐우회술(CPB: cardiopulmonary bypass): 심장의 펼액 펌프작용과 폐의 가스교환 기능을 인공 심폐기를 사용해 일시적으로 대행하는 체외순환 방식
- 심장으로 돌아오는 정맥 귀환 혈류를 심장 대신 심폐기로 보내 산화과정과 이산화 탄소 제거과정을 거쳐 다시 동맥으로 직접 되돌려 보냄

● 저체온술
- 환자의 체온을 하강시킨 상태에서 수술하는 방식(체온의 하강에 비례하여 조직의 산소요구량 감소)
- 일반적으로 30°C 내외(28~32°C)로 체온 하강, 26°C 이하 심실세동, 심정지 위험
- 심폐기에 의해 관류액을 냉각시키는 방법 사용

● 심폐우회술의 주요 장치 및 기능

펌프
- 산화된 혈액을 환자의 순환계에 되돌려 보내는 장치(환자의 심장역할)
- 롤러 펌프기, 원심성 펌프기
산화기
- 폐의 가스교환 기능 대행 장치
기포형
- 100% 산소 함유 가스 기포를 정맥 혈액속으로 산포시켜 가스교환
막형
- 혈액과 가스 사이 투과성 막을 통한 확산에 의해 가스교환
망사형
- 저혈조 정맥혈은 그물망 위의 좁은 틈을 통해 아래로 걸러지면서 산화, 산화된 동맥혈 산화기 바닥에 모여 전신동맥으로 펌프
저혈조
- 정맥 캐뉼라로부터 환류 혈액을 일시적으로 저장하는 장소
정맥
- 정맥계 혈액 받는 곳
심장절개
- 흡인장치에 의해 수술부위 제거된 혈액 모음
열 교환기
- 환자의 체온을 냉각 또는 가온시키는 역할
- 저체온법 도입 후 수술 중 환자의 냉각과 재가온에 이용
- 찬물 또는 더운물 순환으로 체온 조절
심장절개 흡인기
- 심장수술 시 수술부위에서 나오는 혈액 흡인하여 심폐우회로 회로에 재사용
벤트장치
- 심폐우회술 중 심실에 혈액 과도 축적으로 심장 팽창 방지 역할
- 일반적으로 우상폐정맥 통한 삽입
캐뉼라
정맥
- 정맥환류 받아들임
- 우심방 통해 상대정맥과 하대정맥으로 삽관
동맥
- 산화기에서 가스교환이 끝난 후 환자의 동맥 순환계로 연결 통로
- 대부분 오름 대동맥, 사용할 수 없는 경우 대퇴동맥 삽입

참고자료

· 김금순 외 10명, 『성인간호학 1』, 수문사, 2017, pp.831~853
· Jun 7, 2016 | Posted by drzezo in RESPIRATORY | Comments Off on Blood Pumps, Circuitry, and Cannulation Techniques in Cardiopulmonary Bypas, https://thoracickey.com/blood-pumps-circuitry-and-cannulation-techniques-in-cardiopulmonary-bypass/
· Updated: Nov 26, 2019 | Author: Donald M Botta, Jr, MD; Chief Editor: John Geibel, MD, MSc, DSc, AGAF, https://emedicine.medscape.com/article/429816-technique
· https://prezi.com/gbi2zwjardez/gfs-transplantationen-am-beispiel-der-herztransplantation