A+ 성인간호학 CASE, 방광암, 간호과정

소개글

A+ 성인간호학 간호과정 입니다.

목차

1. 간호력(Nursing History)
1) 일반사항
2) 건강정보
3) 과거병력 및 입원 전 복용약
4) 의식 및 심리상태
5) 영양상태
6) 건강증진
7) 체계별 문진 및 신체사정

2. 질병기술(Description of disease)
1) 방광암(bladder cancer)이란?
2) 방광암의 원인
3) 방광암의 증상
4) 방광암의 진단 및 검사
5) 방광암의 치료
6) 방광암의 경과 및 합병증
7) 방광암의 예방 및 생활습관
8) 방광암의 간호

3. 진단적 검사 (Lab data)
1) Glucose POCT (Bl. copi) 혈당 현장 검사
2) LRFT(Blood) 신기능 검사
3) CBC(blood)
4) 백혈구 백분율
5) hs CRP(blood) 면역혈청검사

4. 투약 (Medication and fluid administration)

5. 간호과정(Nursing process)

본문내용

2. 방광암의 원인
방광암의 가장 주된 원인은 흡연이며, 각종 화학 약품에 직업적으로 노출되거나, 커피, 진통제, 인공감미료, 감염, 결석, 방사선조사, 항암제 등도 발병 요인으로 생각되고 있다. 흡연한 담배의 개수, 흡연 기간 모두 방광암의 위험성과 비례관계가 있고, 흡연을 시작한 연령이 어릴수록 위험성이 증가한다. 과거 염료공장, 고무, 직물, 화학 공장에서 근무한 경험이 있는 근로자에서 방광암의 위험이 증가한다는 연구가 보고된 바 있다. 또한 페나세틴(phenacetin)과 같은 진통제와 사이클로포스파마이드(cyclophosphamide), 클로나파진(chlornaphazine)과 같은 항암제와 방광암의 연관성이 연구된 바 있다. 유전적 요인도 방광암의 잘 알려진 원인 중 하나이다.

3. 방광암의 증상
방광암의 가장 주된 증상은 통증 없이 소변에 피가 섞여 나오는 것이다. 혈뇨의 정도는 방광암의 정도와 반드시 일치하는 것이 아니므로, 어떤 종류의 혈뇨라도 방광암을 의심해야 한다. 방광암이 괴사를 일으키거나 결석이 동반된 경우, 혹은 상피내암이 동반된 경우에는 급뇨(갑작스러운 배뇨감), 배뇨 시 통증, 빈뇨와 같은 방광 자극 증상을 보일 수도 있다. 방광암에 의해 요관폐색(소변길이 막힘)이 발생하였을 경우 측복부 통증, 하지 부종이 발생할 수 있고, 방광암이 진행된 경우 골반에서 덩어리가 만져지기도 한다.

4. 방광암의 진단 및 검사
혈뇨를 주 증상으로 내원한 환자에서 요세포 검사와 방광경검사를 통해 방광암을 확진하고, 병의 진행 단계를 결정하기 위한 방사선검사 순으로 진행하게 된다.
1) 병력청취 및 신체검사
병력청취를 통해 흡연 여부, 직업, 약물 복용 여부 등 위험 인자에 대한 노출 여부를 확인하게 된다. 혈뇨를 주 증상으로 내원한 환자에서 직장수지검사(손가락을 직장에 삽입하여 비정상적인 부분을 감지하는 검사)를 포함한 신체검사를 시행하지만, 방광암의 대부분은 점막에만 나타나는 표재성이므로 신체검사의 진단적 유용성은 제한적이다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학, 수문사(2017)
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사(2013)
박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사(2015)
서울대학교병원 간호본부 엮음, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원(2016)
www.druginfo.co.kr
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a800d07c8&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=6784&CONT_CLS_CD=001020001006
(삼성서울병원 질환정보)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926636&mobile&cid=51007&categoryId=51007
(서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)